前列腺炎影响生育吗
前列腺炎是泌尿外科的常见病，新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。前列腺炎是否影响生育？还是要根据男科检查及精液常规分析后综合评判。具体地还要从其所属的类型，以及是否影响精子质量来分析，不能一概而论。当前，对此认识，尚有争议，认为有影响的理由有如下几点：
医院我国著名泌尿外科专家郭应禄院士
1.慢性细菌性前列腺炎时前列腺液中含有大量细菌、细菌毒素和炎性分泌物，炎症还可波及邻近生殖器如附睾、精囊等部位，而附睾是精子成熟的地方。如附睾等处也有炎症，以上那些有害物质，不仅消耗了精液中的营养成份和氧气，也影响了精子的活率和活力，影响精子的成熟，从而使精子难以前进趋卵，精卵不相逢，没有“生命之吻”，何来孕胎。因此，可以说慢性细菌性前列腺炎导致男性不育的可能性最大。
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2.那么慢性无菌性前列腺炎呢？前列腺炎症时前列腺内腺体分泌量可能减少，以致精液量减少，不利于精子的生存和活动。此外，由于前列腺液中的液化因子－酶的活力下降，凝固因子增高，使精液排出体外后，久久难以液化，长时间处于胶冻状，从而延缓了精液的液化时间。精液不液化或液化不全，妨碍了精子的活动力，或因精子运动费力，消耗过多能量而降低活动力，甚至引起精子死亡率的提高；然而笔者又遇到不少尽管液化不全，可精子活力A级大于25%的病例，不久照样使女方怀孕。
3.慢性前列腺炎还可能刺激机体产生抗精子抗体。抗精子抗体不仅影响精子的运动活力，影响精子酶的活力，还影响精子与卵子结合，干扰受精卵的着床，影响胚胎的发育。患前列腺炎时，精液的酸碱度可能会改变。当精液酸碱度超过精子所能适应的最低要求时，精子活力和活率会减低，也可能对生育带来消极影响。
4．前列腺液中有一些与生殖过程密切相关的生物活性物质，如纤维蛋白溶解酶影响精液的液化、透明质酸酶决定精子钻透卵子的能力、卵磷脂小体为精子在精液中的活动提供必需的营养和能量等，炎症时这些生物活性物质生成减少或活性减低，于是多少会影响到精子的生存和质量。
5．慢性前列腺炎还可能刺激机体产生抗精子抗体。抗精子抗体不仅影响精子的运动活力，影响精子酶的活力，还影响精子与卵子结合，干扰受精卵的着床，影响胚胎的发育。
因此，从理论上讲，当前列腺有炎症时，由于局部腺体的充血水肿，血液循环不良，代谢产物不能及时排出，会对前列腺液的质量及成分多少都会有影响，并随后影响射出精液的质量(前列腺液占精液量的1/3左右)，因而有可能会影响精子的后续活动。
尽管以上列举了多种可能影响生育的原因，但不是绝对的，临床上也发现许多慢性前列腺炎反复多年的患者，并没有严重影响精子质量，家庭照样添龙生凤。
应该看到精子是在生殖内分泌的调控下，在睾丸的生精小管产生，然后被输送到附睾，在附睾内存留18天，并逐渐成熟。由此可知，精子产生和成熟的环节，严格讲与前列腺无关，也就是说，无精子症、少精子症或者精子畸形等，跟前列腺无关。
少精、弱精，大多数情况下病位在睾丸和附睾。如睾丸生精功能低下，或附睾充血性炎症，许多患者花大力气，针对前列腺治疗，又是抗生素，又用理疗，真是文不对题，“错的放失”，徒劳无功，既花费大量金钱，又白白耽误了时间。
我们以为，慢性前列腺炎是完全可以控制的，需要综合治疗，大多数的少精、弱精者精子密度和活力恢复正常，让妻子怀孕不是梦。总体而言，不要把前列腺炎和男子不育划等号，患前列腺炎的青年大可不必过分担心，悲观失望，背上沉重的思想包袱，照样可以结婚生育。问题是有些男性不育患者患了前列腺炎后，忽略了对其他导致不育不孕原因，包括男方、女方、或者双方其它方面的检查，以致延误了正确的诊断和治疗时机，这倒是应引以为戒的。
郭应禄院士介绍
主任医师，教授，现任北京大学男科病防治中心主任、医院名誉院长、北京大学泌尿外科研究所名誉所长、北京大学泌尿外科医师培训学院院长、中国计划生育协会副会长、中国医师协会泌尿外科医师分会主任委员、中华医学会泌尿外科专科医师培训中心主任、中华医学会泌尿外科学分会名誉主任委员、中华医学会男科学分会名誉主任委员。中国工程院院士，我国泌尿外科和男科新一代学科带头人。主持研制成功中国第一台体外冲击波碎石（ESWL）样机并用于临床治疗肾结石；首创俯卧位行ESWL治疗输尿管结石，是中国ESWL领域的开拓者。他率先开展经尿道、输尿管镜、经皮肾镜和腹腔镜的微创手术，主编了第一部《腔内泌尿外科学》，为我国该领域的奠基人。曾参与国内首例尸体肾移植，主编了国内第一部肾移植专著《肾移植》，完成了首例同卵双生者之间的肾移植。他提出的腔内热疗3个温度段的概念及其临床应用标准。他还组建了国内第一个泌尿外科研究所；创建了腔内泌尿外科和体外冲击波碎石学组；创建了中华医学会男科学会。
张弋医学博士、主任医师、教授，医院。中华医学会泌尿外科学分会国际交流委员会委员、北京市医学会泌尿外科学分会委员及感染与结石学组委员
刘树声主任医师、教授，医院泌尿外科主任。中华医学会泌尿外科学分会会员、北京医学奖励基金会委员、河北省医学会泌尿外科学分会常务理事、河北省男科学会常务理事
刘树声赞赏
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