第二问保护男士的ldquo专利
2.保护男士的“专利”:浅谈前列腺疾病及防治
前列腺会生哪些疾病?
前列腺疾病有没有办法预防?
前面已经讲过,前列腺是男性特有的器官,属于男士的“专利”。虽然前列腺体积很小,正常的前列腺重量仅有20g,但是俗话说“人小鬼大”,前列腺要是生了毛病,还真的能给男性朋友们带来很大的痛苦呢!
那么,前列腺究竟会生什么毛病?前列腺疾病又如何预防?我们怎样才能保护好前列腺这个男士的“专利”呢?这些问题听起来简单,但是回答起来话可就长了,而我们编写本书的目的就是要把这些问题回答清楚。但是,考虑到很多读者朋友时间有限,还有些读者是因为生了某种前列腺疾病,急于“对症求医”,因此我们在这里将简要地解答一下这几个问题,更加详细的内容将在后面的各篇中仔细阐述。
前列腺主要会发生3种病变,即良性前列腺增生、前列腺癌以及前列腺炎。下面我们就分别来谈谈这3种疾病。
一、良性前列腺增生(第5~27篇)
良性前列腺增生就是我们平时经常听说的前列腺肥大,是非常常见的老年疾病。事实上,正如人老了会长白头发一样,当男性的年龄逐渐增大,前列腺往往也会慢慢的“肥大”起来,一般到了60岁,大约有60%的老年男性会出现前列腺增生,而80岁以后,前列腺增生的发生率甚至高达88%。不过,并非所有的前列腺增生都会产生临床症状,很多前列腺增生的患者并没有任何表现,只是做超声检查,或者通过显微镜观察前列腺才能发现“肥大”的前列腺。可以认为这些患者的前列腺只是处于一种“增生状态”,而并没有构成一种“疾病”,因此没有必要进行治疗。
对于那些有临床表现的良性前列腺增生情况就不一样了,虽然它是一种良性疾病,并不会威胁患者的生命,但它却能够引起明显的排尿症状,更可怕的是前列腺增生还潜在有很大的隐患,有可能严重危害到男性的健康,甚至危及生命。
良性前列腺增生的主要症状包括夜尿增多、尿频、排尿费力、尿线中断等(第6篇)。如果出现上述症状后没有给予治疗,就会出现“活人被尿憋死”的情况,因为前列腺增生继续发展还会引起更加严重的并发症,如尿潴留、血尿、肾脏积水、泌尿系统感染等。这些现象对身体的危害都是十分巨大的,绝对不容忽视(第14篇)。
良性前列腺增生的治疗方法很多,对没有症状或者症状轻微、无并发症的患者可以不给予任何治疗,而对症状严重的患者,医生会根据病情的具体情况,采取药物治疗或者手术治疗。治疗前列腺增生的药物种类繁多,以保列治等为代表的一类药物能够缩小前列腺体积,降低前列腺疾病的进展,而以马沙尼等为代表的另一类药物能够迅速有效地缓解症状,提高生活质量(第11篇)。但是,药物治疗并非适合所有患者,对一些特殊的情况,必须手术治疗(第16篇)。很多人听到手术(开刀)就心里害怕,担心自己体弱多病,不能承受手术的打击。其实,现代的医学科学技术已经使前列腺增生的手术治疗变得相当安全了,医生可以通过一种微创手术的方式切除增生的前列腺,手术以后体表不会留有手术切口,效果也非常满意(第17篇)。
对良性前列腺增生目前还无法预防,但对前列腺增生的一些并发症是可以预防的。有前列腺增生的患者平时需要注意少饮酒,少食辛、辣、刺激食品,冬季御寒、预防感冒,避免使用一些影响膀胱功能的药物来预防急性尿潴留。此外,老年人在饮食上应多吃清淡易消化的食物,多吃蔬菜,防止便秘,因为大便干燥可加重排尿困难(第15章)。
二、前列腺癌(第28~73篇)
前列腺癌不同于前列腺增生或肥大,它是一种恶性疾病,如果不及时进行治疗,最终将广泛转移并危及生命。在对60~70岁男性尸体解剖中发现,有一半以上前列腺中可以找到癌细胞(其发生率同样随着年龄的增长而升高),这称为病理性的前列腺癌。值得庆幸的是,他们当中仅有很少一部分最终发展为临床前列腺癌,表现出临床症状并且需要治疗,而其他人的病理性前列腺癌往往能与携带者和平共处,即使不予以治疗也不会对身体造成任何损害(第46篇)。
针对前列腺癌的三把利刃
前列腺癌如同恐怖分子,隐藏得深,伪装得好,但是一旦发起行动,后果不堪设想。因此,我们“反恐”的主要手段就是早期诊断前列腺癌。但是,由于早期前列腺癌本身没有什么特异性症状,一些患者可能出现排尿困难、血尿,但这与前列腺增生产生的症状根本没法区分(第32篇)。因此在十几年以前,大多数的前列腺癌获得诊断时已经进入了晚期,肿瘤已经突破前列腺包膜,这也就预示着肿瘤无法彻底清除了(第33、43篇)。幸运的是,随着现代科技的发展,泌尿外科医生已经能够通过直肠指诊、血清前列腺特异抗原(PSA)以及经直肠超声检查这三大“法宝”来尽早地发现早期前列腺癌,来挽救患者的生命(第34篇)。
对于早期前列腺癌患者,手术切除(前列腺癌根治术)能够彻底清除体内的癌细胞(第47篇),而对于一些偏晚期的患者,医生还能够通过术前或者术后应用一些激素治疗的手段来提高手术效果,提高患者的存活率(第50、52篇)。对于部分年龄较大的早期患者,如果选用放疗也能取得满意的疾病控制效果(第53篇)。即使前列腺癌进入了晚期,出现了远处的转移,现代医学也有较好的控制手段。由于前列腺癌的生长需要依赖雄激素(睾酮)来提供营养,因此晚期前列腺癌可以通过激素治疗得到满意的控制,与胃癌、肺癌等其他晚期肿瘤的治疗相比,这种治疗效果好,基本没有不良反应,几乎所有患者都能够很好地耐受(第59篇)。此外,我国的中医中药、现代的化疗药物对晚期前列腺癌也有相当的疗效,而且对这类前列腺癌的治疗研究几乎经常都有新的进展,这也是广大前列腺癌患者的福音(第72、73篇)。
前列腺癌很难预防,饮食习惯可能与前列腺癌的发生有关,多吃番茄、少吃红色肉类可能有助于预防前列腺癌,但这些还有待于长期的临床观察验证(第29篇)。这里需要纠正一个普遍存在的错误观念,就是做了前列腺增生手术后就不会得前列腺癌了,具体内容请参阅第24篇。
三、前列腺炎(第74~99篇)
前列腺炎是另一种常见的前列腺疾病,它更喜欢和青年男性交“朋友”。据统计,40%的青年男性曾经受到前列腺炎的困扰。在泌尿外科门诊中每天都有很多愁眉苦脸的患者在徘徊。
前列腺炎可以分为急性和慢性两种。前者主要是由急性尿路细菌感染引起的,表现为寒战、发热、尿中带血以及会阴部的闷痛,严重的尿急、尿痛、尿道灼烧感,有时还会造成尿潴留。由于病情急重,所以患者往往来看急诊。急性细菌性前列腺炎比较容易治疗,通过选择合适的抗生素治疗一般能够很快治愈,多数患者治疗后也不再复发(第78、79篇)。
慢性前列腺炎大多发生于青壮年,其表现多种多样,典型表现有会阴及腰骶部不适、下腹部胀痛、排尿无力、尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感,阴茎、阴囊、耻骨区的疼痛等等,也有人表现为尿道口滴出混浊液体、性功能下降等(第80篇)。到医院检查前列腺按摩液常可发现白细胞,但没有白细胞并不能排除慢性前列腺炎。慢性前列腺炎往往长期、反复袭扰患者,给患者造成巨大的精神压力和肉体上的痛苦。同时,它也是令医生感到头痛的疾病之一,因为不正规的治疗往往难以取得明显、持久的效果,因此导致了有的医生不得不对前列腺炎的治疗浅尝辄止,推诿患者,甚至干脆让患者学会“适应这种痛苦”。更为可悲的是,很多患者得了慢性前列腺炎,却“讳疾忌医”,甚至找到一些“江湖医生”、“电线杆医生”诊治,浪费了大量钱财不说,还耽误了治疗时机(第85篇)。其实,慢性前列腺炎并非不能治好,只是比较复杂,在治疗过程中要结合多种检查、多种治疗手段(第86篇),并且患者还应该与医生密切配合(第94篇),这样才能战胜这一顽疾。
“电线杆医生”害人不浅
无论是急性还是慢性前列腺炎,都有一定的致病因素。因此,日常生活中注意避免一些不良的生活习惯,经常参加体育锻炼,调节良好的心理状态等对前列腺炎的预防有一定帮助(第76篇)。即使患上慢性前列腺炎,在进行正规治疗的前提下,再注意这些问题,也能够有效地预防前列腺炎的复发(第98篇)。
以上简要地谈了3种前列腺疾病的临床表现和防治,读者朋友们是不是已经对它们有了一个粗略的了解呢?在本书后面的各篇内,对这些疾病的具体情况还有更详细的解释、说明,那么,就让我们从前列腺疾病的一些共同症状开始讨论吧!
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