?前列腺增生会转化成前列腺癌吗?

前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病,虽然都发生于前列腺,但在一般情况下,前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。如果把前列腺比作一个鸡蛋,那么前列腺的包膜是蛋壳,前列腺外周带是蛋白,而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的差别。另外,前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程。

到目前为止,只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据,并无促使良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而,前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的,千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌,也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带,所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此,老年男性出现排尿异常,千万不能想当然认为一定是前列腺增生,医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。

怎样可以及早发现前列腺癌?

早期前列腺癌患者及时接受根治性治疗,10年生存率可达95%以上。然而,由于前列腺癌发病比较隐匿,等到身体出现明显的症状(血尿、压迫等)时,病情往往已经无法控制,在我国超过70%的患者初诊时已经是晚期。

前列腺癌筛查是目前早期发现前列腺癌的惟一有效的手段。美国早在10年前就开始了前列腺癌的普查工作。早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤治疗的关键所在。发现得越早,治疗效果越好,治愈的可能性越大。目前,美国的前列腺癌患者中有将近90%属于早期前列腺癌,5年生存率达90%以上,这都应归功于前列腺癌筛查,使绝大多数患者能够早期发现和早期治疗前列腺癌。相信随着我国经济和文化的不断发展和进步,以及人们健康意识的不断加深,前列腺癌筛查工作不久就会在全国范围内开展起来。筛查的项目主要包括:直肠指检和血清PSA(前列腺特异抗原)检查,必要时可进一步行经直肠前列腺B超检查。如果发现任何一项有异常,则需行前列腺穿刺活检术,明确病理诊断。

同其他癌症一样,病理活检是确诊前列腺癌的金标准。当怀疑前列腺癌时,可以通过超声引导下空芯针穿刺获取组织进行病理检测,在B超的定位下,用一根细针穿入前列腺,取出组织,一般取12~16条组织,多点取材可以显著提高前列腺癌阳性检出率。在医院,泌尿男生殖系统肿瘤多学科诊疗团队专家会根据取得的样本,确定肿瘤的类型,分期分型,进而制定出适合患者个体的规范化治疗方案。

···········未完待续,敬请期待

(来源于网络)

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