我国前列腺癌确诊时40发生转移,和发达

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目前，前列腺癌已经击败了膀胱癌成为了我国男性泌尿系统肿瘤发病率最高的癌症。欧美地区的前列腺癌患者多数为局限性前列腺癌，因此治疗手段较多愈后也更好，但是在我国大部分患者确诊即为中晚期，治疗措施有限。所以相对于欧美地区，我国前列腺癌的诊治还有一段差距。

近期，兰州大学医学院副院长、泌尿外科研究所所长王志平教授在接受医师报采访时就指出，在全民普及前列腺癌的知识做到早期发现、早期诊断、早期治疗，才能提高前列腺癌的治愈率。

我国早期前列腺癌筛查方面比较缺乏

由于前列腺癌的病因学不明，因此只有尽早发现尽早治疗才能取得良好的治疗效果。其中前列腺特异性抗原（PSA）检测是早期发现前列腺癌的重要方法之一。王志平教授介绍道，欧美国家的前列腺癌患者大部分都在早期就被检测出来并就诊，主要是因为它们的PSA筛查应用广泛，因此很多前列腺癌患者发现时都是早期，但是由于我国PSA的筛查不够广泛，很多患者是出现血尿、尿频、尿次数增多、夜尿医院就诊，这时大部分患者已经到了晚期。所以，王志平教授也建议老年人群要定期进行PSA检测，早期发现前列腺癌。目前，推荐50岁及以上的男性进行前列腺癌筛查。

在前列腺癌治疗方面，中国和欧美地区差别较小

在我国，也有很多新的方法应用于临床，王志平教授指出，现在前列腺癌的治疗主要根据患者的肿瘤分期，全身情况以及医生的经验和经济情况来综合考虑，并且还会根据患者的情况进行基因检测来预测治疗效果，利用这种个性化治疗加上精准治疗的方式来进行综合治疗。

对于晚期前列腺癌患者，根据他们癌症类型的不同治疗方案也有差异。比如对于激素敏感的转移性前列腺患者，即：已经发生了转移的前列腺癌患者，现在可以使用化疗，新型内分泌治疗例如：恩扎卢胺等药物进行治疗。对于激素非敏感性的转移性前列腺癌可以在雄激素剥夺治疗的基础上加上雄激素合成抑制剂或者新型内分泌治疗雄激素受体抑制剂比如恩扎卢胺以取得较好的治疗效果。

我国前列腺癌防控和治疗仍存挑战

前列腺癌的治疗是一个漫长的过程，王志平教授也指出，由于治疗周期长，有些患者的依从性不够，这样会影响治疗效果，比如：前列腺癌需要每三个月随访一次来观察治疗效果，但是有的患者可能并不能做到这点，因此也无法衡量当前药物的治疗效果。另外，王志平教授也强调大众需要增加对前列腺癌的理解和认知，尤其是已经患有前列腺癌的患者更加需要了解前列腺癌，这样才能更好地配合治疗，提高依从性。

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