耿医生回答您肿瘤标记物增高就是患癌症了吗

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肿瘤标记物检测是不同肿瘤的诊断和病情判断的依据之一，但值得一提的是不少肿瘤标记物特异性差，可出现假阳性、假阴性，也可见于一些良性疾病，所以并不是肿瘤标记物增高就代表患有癌症，因此，当体检中发现肿瘤标记物检测异常时千万不要惊慌失措，而应找专科医生分析异常原因。以下是常用肿瘤标记物临床意义：

（1）AFP（甲种胎儿球蛋白）

AFP升高对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。原发性肝细胞性肝癌患者血清AFP增高，约有10%的原发性肝癌患者AFP为阴性。生殖腺胚胎癌、胃癌、胰腺癌AFP也可升高。

AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎、HBsAg携带者。妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高，7～8个月达高峰，以后下降。

（2）TPSAC（总前列腺特异性抗原）

TPSAC是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清PSA（前列腺特异抗原）是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一，前列腺癌患者，90%～97%血清PSA水平明显升高。

PSA升高也可见于良性前列腺瘤、前列腺肥大或畸形、前列腺炎。

（3）CEA（癌胚抗原）

CEA对肿瘤的诊断、预后、复发判断有意义，明显增高见于胰腺癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌患者，胃液和唾液中CEA检测对胃癌诊断有一定价值。

CEA轻度升高也常见于结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等。

（4）CA（癌抗原）

CA是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。其水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。

CA升高也可见于卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎、子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。

（5）CA19-9（糖链抗原19-9）

CA19-9明显升高可见于胰腺癌，胃癌，结、直肠癌，胆囊癌，尤其对胰腺癌有较高的特异性和灵敏度。若结合CEA检测，对胃癌诊断符合率可达85%。

CA19-9升高也可见于胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于U/ml。

（6）CA15-3（癌抗原15-3）

CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物，乳腺癌患者可见CA明显升高，在早期乳腺癌时，阳性率为20%～30%，它常用于观察乳腺癌治疗后有无复发及监测乳腺癌的转移。肺癌、胃肠癌、卵巢癌、宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高。

CA15-3升高也见于个别妊娠妇女。

（7）CA72-4（癌抗原72-4）

CA72-4是胃肠道和卵巢肿瘤的标志物，升高见于卵巢癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌。CA72-4和CA联合检测，对诊断原发性和复发性卵巢癌的特异性可达到%。

CA72-4升高也可见于3.5%的正常人和6.7%的良性胃肠道疾病。

（8）CA50（癌抗原50）

CA50是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50升高可见于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤，也可见于肝癌、卵巢癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫癌、恶性胸水、恶性腹水。

CA50升高也可见于胰腺炎、结肠炎、肺炎发病时，但随炎症消除而下降。

（9）CA-（癌抗原）

CA-升高见于胰腺癌、结肠癌、胃癌、卵巢癌、子宫癌、肺癌。

CA-升高也见于5%～33%的非恶性肿瘤。

（10）TPA（组织多肽抗原测定）

TPA显著升高见于恶性肿瘤患者，TPA与CEA同时检测可有利于恶性与非恶性乳腺病的鉴别诊断，80%的卵巢癌患者血中TPA升高。

TPA显著升高也见于急性肝炎、胰腺炎、肺炎等。

（11）SCC（鳞状上皮细胞癌抗原测定）

SCC升高可见于宫颈癌、肺鳞状细胞癌、食管癌、卵巢癌、子宫癌、颈部鳞状上皮细胞癌。

（12）β2-MG（β2-微球蛋白）

β2-MG是恶性肿瘤的辅助标志物。β2-MG升高可见于急、慢性单核细胞和慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、胃癌、胰腺癌、结/直肠癌、肺癌、乳腺癌、子宫颈癌等。

β2-MG升高也可见于肾小球疾病、多种血液系统疾病、某些炎症性疾病、免疫性疾病等多种疾病。

（13）本-周蛋白

本-周蛋白升高见于多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病。

本-周蛋白升高也可见于红细胞增多症、巨球蛋白血症、淀粉样变性、慢性肾炎。

（14）CyFRA21-1（细胞角质素片段抗21-1）

CyFRA21-1升高见于原发和转移性肺癌、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌。血清CYFRA21-1值与肿瘤的进展程度和组织分型相关。

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