前列腺炎久治不愈的缘由有哪些
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前列腺炎怎样才算治愈了呢?急性细菌性前列腺炎的治愈标准很明确,只要是发热、寒战等全身症状消失,前列腺局部疼痛不复存在,排尿十分通畅,也就是临床症状销声匿迹,便认为是治愈了。问题是各类慢性前列腺炎,治愈的标准就很难确立,因为临床症状的消失,并非是十分的明确,不像急性细菌性前列腺炎那般清晰,有时连病人自己也无法说得清楚。眼下,大致判断慢性前列腺炎的治愈标准,主要是根据自觉症状减轻或消失。其中属于细菌性者,则应是前列腺液常规检查恢复正常,且前列腺液细菌培养呈阴性。由于慢性前列腺炎在治愈后1~4个月内很容易复发,所以严格地讲,在4个月后仍无复发迹象,才能算真的治愈。况且在这随访观察的1~4个月内,应该重复作前列腺液常规检查,与前列腺液细菌培养,都不应该存在问题才行。实际上,慢性前列腺炎经常会发生久治不愈的现象,无论医生或病家都会感到十分无奈,甚至为此抱怨万分。那么,究竞是哪些原因会造成此种情况呢?仔细分析下来,有如下一些不容忽视的因素:
(1)解剂结构的特殊性。前列腺内部的导管细长而弯曲,开口处口径又偏小,通向尿道时,与尿道成直角或斜行向上方向进入,这样的角度,有利于尿道内的病原体进人前列腺,却不利于前列腺内的分泌物排出和引流人尿道。尤其是前列腺发炎后,炎性分泌物骤然增多,格外会阻塞前列腺内部的导管,妨碍了这些炎性物质的引流,炎症就无法消退。
(2)锌及锌化物含量减少。正常成年男子前列腺液中含有一种强有力的抗菌物质,称为“抗菌因子”,后来证实是锌及锌化物。慢性前列腺炎时这种锌化物含量显著减少。有资料表明,正常男子前列腺液内锌的含量为pg/ml士18pg/ml,而慢性前列腺炎时,下降至45pg/ml士16μg/ml。于是,前列腺本身的抗菌能力每况愈下。如果锌及锌化物含量没有回升,慢性前列腺炎也就不容易痊愈。
(3)前列腺液酸碱度(pH)值改变。正常成年男子前列腺液pH值为6.5~6.8,偏酸性。慢性前列腺炎时,前列腺液pH值变得偏向碱性,此种变化会干扰药物在前列腺组织内的弥散分布。
(4)前列腺包膜影响。前列腺的特殊解剖位置,有着紧裹的包膜,许多药物无法顺畅地透过前列腺包膜,故不能在前列腺组织为,达到有治疗效果的浓度。
(5)病因模糊不明。慢性细菌性前列腺炎,细菌为致病因素,病因尚且算明确些。然而,非细菌性慢性前列腺炎的病因,至今没有被充分地阐明,是支原体或衣原体在作案,还是物理、化学因素的刺激,每种病因都不确切。当然,治疗的方向也不确切,效果就不理想了。
(6)诱发因素未消除。不少病人治疗似乎十分积极,但是压根儿没有注意消除诱发慢性前列腺炎的不良因素,依然大量饮酒,照样长途骑车,频繁手淫性交....这样的话,这个病是无法彻底治愈的。
(7)心理问题作崇。有些慢性前列腺炎病人,有着明显与顽固的心理问题,性格内向,情绪不稳定,甚至有点神经质,对疾病抱着消极对待和悲观失望的态度,这方面的困感有时甚至超过疾病本身的痛苦。在这些心理问题的驱使下,即使慢性前列腺炎的症状并不严重,他们依然会流露出一种痛苦万状的模样,平添了治疗的难度。
(8)不恰当的治疗。目前社会办医较多,不乏良莠不分、鱼目混珠,医疗广告泛滥,游医、巫医甚多,难免会存在不择手段骗钱行医的勾当,也难免会存在不学无术误医的行为。这些现象会严重干扰慢性前列腺炎的治疗局面,久治不愈也就事出有因了。
综上所述,慢性前列腺炎久治不愈的原因,既多样又复杂,有些还是说不清、道不明的。足见对于此病的研究远未结束,医学家们仍然在不遗余力地努力。
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