专业能力提升3种妇科炎症详解,学会这

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妇科疾病是女性健康的第一杀手，它在很大程度上威胁着我们的健康，降低我们的生活质量，给广大女性朋友带来极大的困扰。

围绕着常见的妇科疾病，我们来讲一下滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎的治疗方法。

①、什么是滴虫阴道炎包括哪些症状？

滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前、后常得以繁殖，引起炎症发作。

滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。

潜伏期为4～28日。25%～50%患者感染初期无症状。主要症状为：阴道分泌物增多，白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

②、滴虫性阴道炎如何治疗？

滴虫性阴道炎需要同时使用内服法与外治法。甲硝唑是杀灭滴虫的特效药。

治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤并消毒；急性期不要进食辛辣之品及饮酒；禁止性生活，配偶需要一起治疗。

西医治疗：

1.全身用药：口服甲硝唑mg，一天2～3次，连用7天为1疗程。

2.局部用药：甲硝唑阴道泡腾片或替硝唑阴道泡腾片阴道给药，每晚1次，10天为1疗程。局部用药前，可用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道，可以降低阴道酸度，抑制滴虫生长。

中医治疗：

1.湿热瘀结症，治宜清热利湿，化瘀止痛，可用妇科千金片（胶囊）；气滞血瘀症，治宜活血化瘀，理气止痛，桂枝茯苓胶囊。

2.寒湿凝滞症，治宜祛寒除湿，活血化瘀，可用少腹逐瘀丸加减；气虚血瘀症，治宜益气健脾，化瘀散结，可用理中丸。

①、霉菌性阴道炎有哪些临床表现？

外阴瘙痒：严重时外阴还会肿胀，有灼烧感，坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。

白带增多：白带特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

②、霉菌性阴道炎如何治疗？

西医治疗：

1.消除病因：如有糖尿病应积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素等。勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。

念珠菌的药物治疗以局部用药为主。因念珠菌在碱性环境中不易生长，故可用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，然后用制霉菌素片剂或栓剂或达克宁栓等抗真菌类药物塞入阴道，每天1次，7天为1疗程。

2.全身用药：局部用药效果差或病情顽固者可采用全身用药治疗。可选用依曲康唑mg，每日1次口服，连用3～5日；氟康唑mg，顿服；酮康唑～mg，每日一次，连用5日。此药损害肝脏，治疗前及治疗中应监测肝功能变化，孕妇及肝炎患者禁用。

反复念珠菌感染者或久治不愈者，应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。

中医治疗：

1.湿热瘀结症，治宜清热利湿，化瘀止痛，可用妇科千金片（胶囊）；气滞血瘀症，治宜活血化瘀，理气止痛，桂枝茯苓胶囊。

2.寒湿凝滞症，治宜祛寒除湿，活血化瘀，可用少腹逐瘀丸加减；气虚血瘀症，治宜益气健脾，化瘀散结，可用理中丸。外洗的植物洗液均可推荐。

①、细菌性阴道炎的临床表现有哪些？

10%～40%患者无临床症状，有症状者主要表现为：阴道分泌物增多，呈稀薄、灰白色、有鱼腥臭味。可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

②、细菌性阴道炎如何治疗？

西医治疗：

治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。

1.首选甲硝唑mg口服，每日2次，口服，共7日；或克林霉素mg，每日2次，连服7日。

2.阴道局部可用含甲硝唑栓剂阴道上药；或用克林霉素软膏阴道涂抹，每晚1次，连用7日。

中医治疗：

1.湿热瘀结症，治宜清热利湿，化瘀止痛，可用妇科千金片（胶囊）；气滞血瘀症，治宜活血化瘀，理气止痛，桂枝茯苓胶囊。

2.寒湿凝滞症，治宜祛寒除湿，活血化瘀，可用少腹逐瘀丸加减；气虚血瘀症，治宜益气健脾，化瘀散结，可用理中丸。

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