阿奇霉素抗生素界的传奇
一、何谓抗生素界的传奇
传奇,是指人、事或物不寻常的故事。诗圣杜甫作《佳人》曰:“但见新人笑,那闻旧人哭”,正是抗生素界的真实写照:新的药品上市,往往伴随着经典老药的消失。而阿奇霉素作为一款年被批准上市的药品,30余年还未闻“旧人哭”,又何尝不是一种传奇?
那么阿奇霉素的不老传奇又是如何建立起来的呢?
二、一奇:抗生素界的特洛伊木马
在古希腊传说中,希腊联军围困特洛伊久攻不下,于是假装撤退,留下一具巨大的中空木马,特洛伊守军不知是计,把木马运进城中作为战利品。夜深人静之际,木马腹中躲藏的希腊士兵打开城门,特洛伊沦陷。
同样的,吞噬细胞能摄取高浓度阿奇霉素,并转运至感染部位,在感染靶组织释放药物,从而产生了抗菌药与吞噬细胞的协同杀菌作用,并极大提高了感染部位的药物浓度。该效应也称阿奇霉素的“特洛伊木马现象”。
药代动力学研究发现,阿奇霉素在各组织内浓度可达同期血浓度的10~倍。正是这种独特的机理,极大地保证了临床治疗效果,也是其上市30年亦经久不衰的秘诀之一!
三、二奇:抗生素界的战术大师
伟大的革命领袖毛主席在抗日战争初期,就提出:抗日战争是持久战,“中国必亡论”和“中国速胜论”都是错误的。
阿奇霉素也是一位持久战大师:口服后迅速吸收,单剂口服0.5g后,达峰时间为2.5~2.6小时,血药峰浓度(Cmax)为0.4~0.45mg/L。单剂给药后的血消除半衰期(t1/2β)为35~48小时。你没有看错,阿奇霉素的血消除半衰期近2天时间。
正是由于阿奇霉素擅长持久战的特点,临床用法用量上常为“用3停4”或“用5停2”:即每日1次,服3天停4天,或者服5天停2天。以一周为单位,根据不同疾病,疗程2-4周。
基于阿奇霉素独特的长效机制,其在临床使用中有服用方便、依从性高、经济负担小等优势。这就是其能作为一颗常青树的原因之二。
四、三奇:抗生素界的亲子大使
临床中常用的抗生素不外乎β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类。那为什么说阿奇霉素是抗生素界的亲子大使呢?我们选取各类别常用抗生素作为代表进行简单对比:
从上表中我们不难看出,只有头孢克肟和阿奇霉素是比较适合于儿童的。但头孢克肟的致命缺陷是对支原体肺炎(MPP)无效,而MPP是临床上最常见的儿童肺炎类型(占10-40%),阿奇霉素正是专家推荐的MPP的首选药物,故只有阿奇霉素是最适合儿童使用的抗生素。
五、潜江阿奇霉素颗粒—儿童健康的守护神
1.能口服不输液,颗粒剂安全性更佳。
2.颗粒剂型特别适用于吞咽能力较差的儿童。
3.每日一次,不怕漏服多服,患儿依从性更高。
4.潜江制药开奇?为最早阿奇霉素品牌之一,品质有保障。
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