【市医院·泌尿外科】谈谈前列腺炎

【市医院·泌尿外科】谈谈前列腺炎

前列腺是男性重要的生殖器官。其疾病主要分三类，前列腺炎，前列腺增生症，前列腺肿瘤。今天我们主要介绍前列腺炎的相干知识。

前列腺炎是成年男性的常见疾病之一。虽然不是直接威逼生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。

前列腺炎分为4种类型，Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎，一般为血行感染为主，细菌侵袭性强，病发急，症状重；Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎，多为逆行感染，病原体毒力弱，多有引发因素；Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，病发缘由复杂，是病原体感染、免疫、心理、神经内分泌共同作用的结果；Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中Ⅰ型发病率较低，Ⅱ型占所有前列腺炎的%，Ⅲ型占前列腺炎的90%以上。

前列腺炎的重要诱因包括：吸烟、饮酒、嗜食辛辣食品，不规律的性活动、久坐、受凉、疲劳、憋尿等。

前列腺推拿取前列腺液化验常规是最重要的诊断手段，多发现卵磷脂小体减少，白细胞增多或正常；前列腺彩超检查，多出现前列腺结石或钙化，回声不均匀，前列腺周围静脉丛扩大等。

医治上根据不同类型应采取个性化医治。Ⅰ型用广谱抗生素输液及外科引流。Ⅳ型不必医治。Ⅱ型和Ⅲ型发病率占所有前列腺炎的约95%，医治类似，应戒烟酒，忌辛辣食品，避免憋尿、久坐、注意保暖，加强体育锻炼，规律性生活。药物医治分以下几类，抗生素口服一般在周，a受体阻滞剂在12周以上，难治的可用至24周；中药制剂或植物制剂运用6个月可显著改良Ⅲ型患者的疼痛症状及排尿症状；存在焦虑或抑郁的患者应加用抗焦虑药和抗抑郁药。对医院热中推荐的微波、激光、射频等热疗手段，可能有短时间效果，但因有可能伤害生殖功能，被《中国泌尿外科疾病诊断医治指南》列为不推荐内容，还有前列腺注射疗法及经尿道前列腺灌注医治，因缺少寻证医学证据，也列为不推荐的行列。

总上所述，对大多数前列腺炎患者来讲，戒烟酒，忌辛辣食品，避免憋尿、久坐、注意保暖，加强体育锻炼，规律性生活等行动医治很重要，尽可能不做微波、激光、射频等热疗，不做前列腺注射疗法及经尿道前列腺灌注医治，口服药物医治为主，可以热水坐浴，部份有心理疾病的可以进行心理干预。