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老年男性为什么经常起夜？有人说，人老了，睡眠少，容易醒，自然夜尿就多。其实不然！老年男性夜尿多的最常见原因是前列腺增生。我是江西中医院泌尿男科的周晓皮，今天给大家聊聊关于老年男性的前列腺问题。

0PART前列腺增生是什么前列腺增生，是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，导致：尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多，排尿踌躇、排尿困难、间断排尿以及排尿不尽、尿后滴沥等症状的统称。所谓前列腺增生，是一个病理学概念，其特征是前列腺间质和腺体成分增生，也就是构成前列腺的细胞增多。很多朋友看到这里，会认为，前列腺增生就是前列腺比较大。其实不然。并不是前列腺小就没有出现前列腺增生。临床上发现，前列腺增生可以只表现为显微镜下的增生，而并不导致前列腺体积的改变。也不是前列腺大就是前列腺增生。一些前列腺的其他疾病，比如急性前列腺炎，前列腺组织充血、水肿，在直肠指诊或超声检查时可发现前列腺肿胀增大，但这种情况并非是前列腺自身细胞增多，所以不是前列腺增生。由于人与人间存在差异，就像人有高矮胖瘦一样，男性前列腺的大小也存在差异。要结合年龄、对身体的影响、有无其他疾病等多方面因素，综合地对待前列腺大小的问题，不能简单地认为前列腺体积大就是前列腺增生。尤其是青年男性，在体检时超声检查发现前列腺体积较大，就认为自己是前列腺增生，紧张焦虑，影响生活，这是典型的误区。02PART出现前列腺增生的原因前列腺增生是老年男性常见疾病，发病原因复杂，主要和年龄有关，随着年龄的增长，发病率逐渐升高。调查发现，60岁男性前列腺增生发病率30%左右，70岁男性前列腺增生发病率50%以上。80岁时甚至高达83%。03PART如何判断自己是不是前列腺增生？

基本的判断依据就是，排尿是否通畅。

在任何年纪，出现排尿不通畅都是不正常的。如果是老人，在短期内多次出现类似状况(尿频、尿流变细、夜尿增多等症状)，就要留意，加以重视，医院检查、咨询医生。

04PART如何治疗？诊断前列腺增生的主要检查有前列腺彩超、膀胱残余尿量、尿常规、PSA、直肠指诊、尿流动力学检查等。前列腺增生治疗药物有5a还原酶抑制剂如非那雄胺，A受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛等，有手术指针者手术治疗。中国医师协会建议：50岁以上的男性，即使目前还没有出现良性前列腺增生的症状，医院泌尿外科进行前列腺增生风险筛查。综合来说，前列腺增生是一种良性病变，一般病程比较缓慢，如不引起梗阻几乎没有症状，对寿命也没有什么影响。但是当增生达到一定程度就会引起一系列排尿症状。对于已经发现症状的男性，就不能一拖再拖，以免贻误病情。医生简介

周晓皮

主任医师

主任医师，中国性学会会员。毕业于南昌大学医学院，从事泌尿男科临床工作三十余年，对男性生殖系统感染、非感染性疾病、前列腺炎、阳痿、早泄及不育不孕等疾病有丰富的研究和临床经验，擅长腔道介入治疗慢性前列腺炎。对其他男科杂病如血精、早泄、睾丸附睾炎、免疫性不育(不孕)症等有独到的见解。能熟练开展各种男性科常见手术，如包皮过长、包茎、畸形阴茎矫正等手术，在国内外医学杂志发表论文20余篇。

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