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长医院泌尿外科主任、主任医师樊体武主讲：聊聊前列腺那些事儿。

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前列腺都有哪些疾病

前列腺常见的疾病主要有三大类，前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌。

前列腺炎主要分为有菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，主要表现为尿频尿急尿痛，下腹部或者会阴部不适，好发人群主要是20-40岁中青年男性。

前列腺增生主要是指前列腺体积增大，增生的前列腺可或轻或重的压迫尿道，压迫尿道的程度不同表现出的临床症状也不尽相同。主要表现为排尿费力、排尿时间延长、尿线变细、尿流中断、尿不尽感等排尿期症状以及夜尿增多、尿频、尿急等储尿期症状。

前列腺癌是男性最常见的癌症之一，男性常见癌症中位居第二，也是世界上第三大癌症。前列腺癌早期无明显不适，发病时往往以无痛性的血尿、血精、排尿困难、骨痛就诊，完善前列腺特异性抗原、前列腺核磁、前列腺穿刺活检后确诊为前列腺癌。

前列腺炎如何预防

1.规律的夫妻生活：把握有节制有规律的夫妻生活，定期排放前列腺液，可以缓解前列腺的胀满感，促进前列腺液的不断更新，有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。

2.避免酗酒和食用大量辛辣食物：食用这些食品后常可引起前列腺不适的临床症状，或有利于前列腺寄居菌群大量生长繁殖而诱发急性前列腺炎，或使慢性前列腺炎的症状加重。

前列腺增生何时需要手术

1.中/重度前列腺增生患者，症状已明显影响患者的生活质量者可选择手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。

2.反复尿潴留（至少在一次拔管后不能自行排尿或两次以上尿潴留）。

3.反复发生血尿。

4.反复泌尿系感染。

5.并发有膀胱结石。

6.继发性肾盂、输尿管扩张（伴或不伴肾功能损害）。

7.合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

哪些情况考虑前列腺癌

1.在例行体检时医师行经直肠指诊可触及前列腺质硬结节，应考虑患前列腺癌的可能。

2.在例行体检时化验血前列腺特异性抗原水平升高。前列腺特异性抗原(PSA)是目前最为敏感的前列腺癌肿瘤标志物，健康男性血清PSA值为0-4ng/dl。

3.前列腺癌发展到一定的程度时会出现尿血的现象，因此出现肉眼血尿的中医院就诊。

4.前列腺癌最常见的转移方式是骨转移，当有中老年男性出现顽固性骨痛伴排尿不适医院排查前列腺癌。

节目预告

长治医院

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