GSD专家解读膀胱炎的诊治全解析

膀胱炎是一种膀胱疾病，它的表现形式有很多种。主要影响女性群体，可能是因为细菌以及其他原因造成的。辨别这种疾病并不是很容易，因此需要在专家的建议下，通过正确的检测方式来进行辨别。如何治疗膀胱炎？膀胱炎是否可以得到预防？今天的GSD专家解读，我们邀请了来自IstitutoClinicoSant’Ambrogio医院泌尿外科主任MaurizioCremona医生，来为我们做相关的解答。

膀胱炎的发病原因

无论是细菌性的还是非细菌性的膀胱炎，膀胱炎一般更多影响着女性群体。女性患者和男性患者的比例是四比一。

女性膀胱炎

女性容易得膀胱炎的原因,主要是因为尿道口和阴道粘膜以及肠道之间的距离比较近。因此细菌很容易从生殖道或者肠道沿着尿道转移到膀胱内。女性的尿道长约三厘米，因此女性更容易得膀胱炎。

男性膀胱炎

男性的尿道长约12厘米至15厘米，还受到具有抗菌功能的酸性前列腺液的保护，这使得细菌更难进入体内生根。但是男性更容易得前列腺炎。

细菌性膀胱炎的病因

很多时候，细菌性膀胱炎可能与抗体的减少有关。实际上在膀胱炎女性患者群体中，膀胱中的IgA抗体会出现明显降低。有时候因为侵略性特别强的细菌，或者细菌的扩散还会引起复发性的膀胱炎。

导致细菌性膀胱炎的不良习惯

一些不良的习惯，比如长期憋尿，就可能会引发膀胱炎。因为憋尿会导致大量的尿液和细菌的聚集，从而导致膀胱出现感染。因此，定期排空膀胱是必要的保护措施。专家提醒，建议大家大量饮水，尽可能地稀释尿液，来消灭细菌。其他不良习惯有:

长期不更换内衣

衣物长期潮湿

不注意个人卫生

急性和慢性膀胱炎：有什么区别？

急性膀胱炎

一般带有特殊的症状，这些症状很可能和尿液有关，如:

排尿灼烧感

尿频

严重的情况下，患者还可能会出现血尿，也就是我们说的出血性膀胱炎。这是一种急性疾病，较少的情况下，还可能会伴随发烧的现象。

慢性膀胱炎

诊断和治疗都比较困难。慢性膀胱炎患者可能不会带有明显的症状，需要进行深度的检查才能够确诊。

慢性膀胱炎和抑郁症

慢性膀胱炎，也可能是由于情绪低落或者抑郁症而引起的。针对这种情况，抗抑郁药会起到良好的治疗效果。或者也可以考虑另一种治疗方法，将诸如透明质酸之类的物质，滴注入膀胱内。针对一些更为严重的情况，可以通过手术来增加膀胱的容量，来对患者进行治疗。在一些极端情况下，甚至可以考虑摘除膀胱。

非细菌性膀胱炎

可以是由真菌或寄生虫引起，也可以由物理因素引起，比如是因为放射治疗而引起的。放射线破坏了膀胱粘膜，也会引起所谓的放射性膀胱炎。

也有一些非细菌性膀胱炎，是由于化学疗法而造成的。比如往膀胱内注射例如丝裂霉素、表柔比星等药物。免疫疗法，例如卡介苗也会造成刺激，而导致膀胱炎。

其他类型的非细菌性膀胱炎

过分激烈的性行为后造成的膀胱炎

由于温度过低，降低了膀胱对细菌的抵御力，而导致膀胱发炎

间质性膀胱炎，也是慢性膀胱炎，其症状和常见的膀胱炎类似，但持续时间可能会超过六个月，传统的治疗方法对其无效

如何区分膀胱炎和其他疾病

很多女性群体对膀胱炎这种疾病并不是完全了解。因此一旦出现泌尿问题，最好建议进行必要的诊断。

如果出现其他的一些症状，比如膀胱排空状态下感到不适，或者坐立不安，也可能是其他疾病所导致的。例如痔疮和慢性结肠炎或肠易激。

肠易激经常会与膀胱炎相混。因为患者除了会感到膀胱附近区域的腹痛，而且通常还会伴随尿频等症状。外阴阴道炎也可能会和膀胱炎相混。因为他们都会造成排尿灼烧和尿频等症状。但是前者，尿液会流过发炎的阴道粘膜，从而给患者造成灼烧感。

总的来说，肠易激是最容易与膀胱炎相混的疾病。

尿液培养：正确诊断的第一步

如果想获得正确的尿检结果，第1个步骤，也是一个非常重要的步骤，就是进行正确的尿液培养。

如何采集尿样

患者可以在药房买到专门采集尿样的无菌广口瓶，采集的尿样必须是清晨第1次排尿的第2股尿。采集第2股尿，是因为第1股尿会起到清洁尿道的功能。

其他检查

针对其他患者，比如出血性膀胱炎患者，则可以通过膀胱镜检查等其他进一步的检查手段来进行深度检查。这些检查可以确认膀胱壁是否出现问题，膀胱是否有扩张的问题，以及膀胱是否存在无法完全排空的问题。膀胱超声检查，是一项非常简单的检查，可以检查出可能会导致膀胱炎发作的许多膀胱问题。间质性膀胱炎患者，则需要进行膀胱镜下膀胱活检，来确认该疾病是否给膀胱带来了其他影响。

膀胱炎的治疗

如果测试结果得到数值在,CFU/ml以上，则可以被认为是感染。专家表示，一般会开广谱抗生素来进行治疗。如果膀胱炎还无法治愈，则可能会使用抗菌素来进行治疗。这种情况下，还需要考虑是什么样的细菌，以及使用怎样的抗生素。因为细菌可能会对某些抗生素有耐药性，了解相关情况后，医生可以更好地对症下药。

保护膀胱的相关建议

为了尽可能预防膀胱炎，专家建议:

每天至少喝1.5-2升液体（水、凉茶、洋甘菊）。辨别是否饮用了足量的水，可以通过观察尿液得知，引水量越多，尿液的颜色也会变得很浅，甚至会接近透明

多吃蔬菜和水果，因为有利尿的功能

养成良好的卫生习惯，不要使用过分刺激的私处清洁产品。建议使用中性清洁产品，比如儿童使用的中性肥皂，并用大量的清水冲洗

使用例如棉等天然织物做成的内衣，避免使用可能会引起刺激的合成材料

也可以使用营养补充剂，比如以蓝莓为主的保健品，含有天然的抗炎成分，可以帮助保持尿道的清洁

注意性行为的健康和安全

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