前列腺炎导致不育是真理还是谎言

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门诊经常遇到这样男性不育患者，神情紧张、焦虑的说着：“大夫，我有前列腺”！

我经常回复：“男人都有前列腺”（其实我知道他说的是前列腺炎）

第二句90%会说：“我得了前列腺炎，害的我现在还没有孩子！”

我问：“谁告诉你，前列腺炎就能导致不育的？”

“广告都这么说的，医院都诊断啦，只是太贵而且治疗1年也没有怀上”

此刻我竟无言以对！

和女性常受妇科炎症困扰一样，男人也经常遇到前列腺炎这种男性疾病。前列腺炎是常见病，但近年来总有一些别有用心者抓住男性对性功能很重视的心理，铺天盖地的医疗广告老爱拿前列腺说事，其实很多都夸大了前列腺炎的危害，造成部分患者出现“谈炎色变”的地步，一提到前列腺炎就想到性功能障碍或者男性不育。前列腺炎导致男性不育是真理还是谎言呢？

广告夸大了前列腺炎与不育的关系

前列腺炎在我们行内笑称是一种“广告病”，大多是一些医疗广告吹出来的，此病虽然常见，但是大多数人都可以生育。既然前列腺炎并非重病和疑难杂症，为何有那么多的患者听信医疗广告去接受很多不必要的治疗呢？原来，很多医疗广告将前列腺炎引起的少数人阳痿或不育的现象夸大，甚至将前列腺炎宣传为男性不育的“罪魁祸首”，引起男性对前列腺炎的恐慌，再诱导他们接受所谓的“高科技治疗”。一些性格比较内向、爱犯疑心病的人更容易误入前列腺炎过度治疗的陷阱，成为临床上前列腺炎的顽固“老病号”。另外一些医疗机构假意给患者免费体检，当患者验出前列腺炎后，医疗机构马上借机“推销”其前列腺炎治疗法，什么高科技疗法、黄金五联疗法等，患者掏了不少钱，但病情似乎毫无进展。

大多数前列腺炎不影响生育

诚然，前列腺是男性最大的附属性腺，它分泌的前列腺液是精液的主要成份之一。正常的前列腺液内含有大量的枸橼酸和磷酸酶，使前列腺液呈弱酸性。它还含有许多微量元素及氨基酸，如钠、钾、钙、氯、锌等，其中锌对维持精子的正常活力有重要作用。前列腺内含有的蛋白溶解酶，可使精液射出体外后迅速液化。5a-还原酶可使睾酮转变为生理活性更强的双氢睾酮，促进睾丸的生精功能。近期一项临床荟萃分析提示：部分前列腺炎患者可能有精液参数异常，如精液不液化、精子活力下降、精子存活率降低、畸形精子增加等，对精液体积、浓度、液化时间影响不大。难怪包括部分泌尿男科医生在内的许多人都认为前列腺炎会导致不育或者认为前列腺炎是男性不育的重要原因而不遗余力地治疗前列腺炎，结果收效甚微。对于慢性前列腺炎合并不育的患者一定要寻找可能造成男性不育的其它更重要的原因，而不是一味地单纯治疗前列腺炎。因为导致精子活率低的原因有很多，前列腺炎只是其中之一，而且前列腺炎是否会造成男性不育目前尚无定论，还有待进一步研究。

前列腺炎症状治疗为主，生活方式改变更重要

目前所说的前列腺炎，主要指慢性前列腺炎，是男性人群中很普通的一种慢性疾病。事实上，前列腺炎就跟扁桃腺炎、咽喉炎、感冒等疾病一样常见。前列腺炎会有一些很明显的症状表现，最常见的就是会阴部不舒服，有些人老是会觉得尿频、尿急、尿不干净，有些人会觉得下腹部有点痛。还有一个很重要的症状就是滴白，大便后、小便后、蹲着或者用力的时候，尿道口会有一点粘液流出来。对待前列腺炎的正确做法是科学认识，合理治疗。当自己感觉没有任何不舒服，而在体检时发现了前列腺炎，可以不治疗，注意观察即可。而如果出现了前列腺炎的一些症状，例如排尿不尽、排尿疼痛等，可以口服药物结合α－受体阻滞剂治疗，消除炎症。真的出现因前列腺炎影响性功能或不育时，再针对性地进行治疗。平时的生活方式改变也很重要：比如1、少憋尿，特别是经常需要长时间驾驶的司机朋友们，久坐和憋尿都很容易伤害前列腺，在驾车前应先排空小便，驾驶途中若有机会就要下车排尿，千万不要硬憋。2、注意性卫生，克服不良的性习惯，切忌性交中断或频繁手淫。规律的性生活使前列腺液定期排出，对疾病治疗有重要作用；3、尽量减少对会阴局部的压迫，不穿紧身裤，避免长时间骑车、骑马或作骑跨动作；4、戒除烟酒、忌食辛辣等刺激性食物，减少疾病复发诱因。5、多饮开水、增加排尿量，有利于炎性分泌物的排出。6、积极参加体育锻炼，增强体质。

总之，慢性前列腺炎确实可能会影响少数患者的生育能力，但是对绝大多数患者的生育能力影响不大。慢性前列腺炎患者，如果有正常性生活且未避孕，一年仍未使配偶怀孕，医院做精液常规、精子形态学染色分析、精液白细胞染色等检查，明确精液质量有无受到影响及其严重程度，同时评估性功能状况。若确实存在精液质量下降或性功能障碍，可以在男科医生指导下通过药物治疗和生活保健，提高精液质量和改善性功能，进而恢复正常的生育能力。

指导·专家

高明

医学博士、国家二级心理咨询师

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?简介：

现为中华中医药学会生殖分会青委、中国医促会科普分会青委、陕西省保健协会泌尿生殖分会委员。主持陕西省卫计委青年基金及西安市基金各1项。在《中华泌尿外科杂志》等期刊发表文章3篇，副主编2部。主要研究男性不育、勃起功能障碍及早泄的基础与临床相关研究。