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在如今“防癌抗癌”的热门话题中，肿瘤标志物检测也越来越普及，但是肿瘤标志物检测结果升高，就一定是“癌”吗？

什么是肿瘤标志物？

指肿瘤在发生和增值过程中，由肿瘤本身所产生的或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。常见的有癌胚蛋白、肿瘤抗原、激素、糖类等，对早期检出肿瘤有重要意义。

临床应用：

用于高危人群的定期筛查；肿瘤患者辅助诊断，疗效判断，病情监测，预后评估；评价手术、放疗、化疗是否有效，反映手术是否根除，判断肿瘤有无复发和转移。

常见的肿瘤标志物:

癌胚抗原（CEA）：血清中CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。某些良性疾病如直肠息肉、结肠炎、肝炎和肺部疾病也有不同程度升高。CEA越来越广谱，主要用于疗效观察和预后判断。甲胎蛋白（AFP）:原发性肝癌患者血清中AFP明显增高，大部分患者AFP＞ng/ml，但也有少数患者AFP并不升高。女性妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7-8个月达到高峰，一般＜ng/ml，分娩后3周恢复正常，若血清AFP异常增高，应考虑胎儿神经管畸形的可能。病毒性肝炎、肝硬化患者血清AFP浓度也会有不同程度升高，一般＜ng/ml。CA:卵巢癌患者血清中CA明显升高，其与人附睾蛋白4(HE4)联合检测，对卵巢癌的早期诊断有更高的敏感性和特异性。其他非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿患者，其浓度也有不同程度升高。CA：乳腺癌患者常有CA升高，可作为原发性乳腺癌的辅助诊断指标，也可作为术后监测肿瘤复发和转移的指标。CA:胰腺癌、胆囊癌、胆囊壶腹癌患者血清中CA水平明显升高，尤其胰腺癌晚期病人。急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎患者，其浓度也有不同程度的升高。NSE:神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物，NSE也存在于正常红细胞中，标本溶血会影响检验结果。PSA、fPSA:前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的标志物，且具有器官特异性，随着年龄的增大PSA也逐渐升高。前列腺肥大、前列腺炎患者，血清中的PSA、fPSA也有轻度升高。

一次检查结果的异常，并不代表就有肿瘤的存在。饮食、炎症、生理期等一些因素都会影响检验结果，如月经期女性CA可能会升高，长期吸烟的人，肺癌相关标志物可能会偏高。结果异常者需要进行动态监测，如果持续性升高，应及时进行相关影像学、病理学检查，进一步确诊。

供稿：化验室刘焕预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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