尿频尿急,就是前列腺或妇科有问题

天并不都是蓝的，云也并不都是白的，但生命的花朵却永远都是鲜艳的。

——奥斯特洛夫斯基

一个人有了坚实的自我，他在这个世界上便有了精神坐标，无论走多远都能够找到回家的路。

——周国平

立志做精准影像、深度健康体检和健康管理的实践者；秉承人文精神，传播健康资讯；本着“循影致道，医者仁心”的理念，全心全意为就诊者（受检者）服务；坚持疾病预防为主的方针，强化慢性病早期筛查和早期发现

男性尿频、尿急，不一定是前列腺有问题！

1、有些男性患者出现尿频、尿急、甚至尿失禁，就以为自己得了前列腺疾病，对吗？还有哪些疾病会导致这些症状？

这种想法是不对的。大部分男性出现尿频、尿急、尿失禁都会考虑与前列腺有关，老年患者会以为自己有前列腺增生，稍微年轻点的患者可能会怀疑自己得了前列腺炎。但其实前列腺疾病只是引起这些症状的众多原因之一，其他疾病也可以导致这些症状，比如膀胱和尿道有问题，大脑对排尿控制有问题，心理、精神的问题，内分泌代谢疾病等。

2、如果患者按照前列腺炎自行用药，可能会有什么后果？

不提倡患者在没有检查或明确诊断的基础上自行用药，因为错误的治疗，可能会导致症状加重，而且时间久了会影响医生的诊断和治疗，不利于患者的康复。所以，建议男性患者出现尿频、尿急、尿失禁的症状时，医院找专科医生看病，切忌自行用药。一定不医院去看，我有多个朋友或熟人上当受骗！医院市场化后，医院市场很混乱......

3、为什么男性患者出现尿频、尿急、尿失禁，会先怀疑前列腺有问题？

一方面前列腺正好在膀胱与尿道连接处，几个器官离得比较近，具体的发病位置是哪有时候不容易区分；另一方面前列腺疾病确实会导致尿频、尿急等症状，而各种关于前列腺疾病的宣传广告更是加深了人们的这一认知，从而导致男性患者出现尿频、尿急时，会先怀疑前列腺有问题。

4、出现这些症状想要找到病根儿，患者需要做哪些检查？

男性患者出现尿频、尿急、尿失禁的症状，一般需要先做一个尿常规检查，确定是不是尿路感染导致的。结合患者病史，如果怀疑是前列腺问题，还要做前列腺的相关检查，包括前列腺指检（即医生戴好手套深入肛门检查前列腺的形态、大小、硬度、有无结节等）、前列腺B超、前列腺液检查等；如果排除了前列腺问题，首先应该考虑是不是膀胱相关疾病引起的上述症状，医生会根据患者的实际病情决定具体的检查项目，如了解尿频、尿急严重程度的排尿日记，泌尿膀胱B超、膀胱镜或尿动力检查等。

5、有些患者出现尿频、尿急后被诊断为前列腺炎，治疗不见好转是怎么回事？

其实，前列腺炎有时候是一个比较笼统的诊断，如果尿频、尿急的症状在治疗后没有好转，建议患者做进一步检查明确到底是不是前列腺炎，避免诊断不准确耽误治疗。而且即便确定是前列腺炎，有时候也不能只针对前列腺炎治疗，还要根据患者的主要症状和最想解决的问题决定治疗方案，比如，患者以尿频、尿急为主要症状时，治疗炎症的同时也要针对尿频、尿急进行治疗；如果患者以盆会阴、尿道疼痛不适为主要症状，还要针对这些症状进行治疗。而且，有时候患者的前列腺和膀胱可能都有问题，还需要针对膀胱功能进行治疗，这样患者的症状才有可能好转。

女性尿频、尿急，不一定是妇科病！

6、有些女性出现尿频、尿急、甚至尿失禁的症状时，就觉得是妇科炎症导致的，对吗？

这个想法当然不对。女性随着年龄增加，盆底肌肉会逐渐松弛，膀胱及尿道的活动性也会随之增大，如果出现有问题，容易出现尿频、尿急、尿失禁的症状。另外，做过子宫、卵巢的手术，分娩，内分泌代谢疾病等也可能会引起这些症状。所以，女性出现尿频、尿急、尿失禁时，医院就诊，针对病因选择正确的治疗方法。

7、很多女性出现尿频、尿急按妇科炎症治疗一直没有好转，该怎么办？

有很多女性出现尿频、尿急时误以为有炎症，治疗后症状并没有好转，医院做一些检查，确定到底是什么原因导致的这些症状。如果是有炎症，查明白是哪个部位的炎症，然后消炎治疗；如果不是炎症引起的，要根据患者的排尿情况针对性的治疗。比如患者以尿频为主，根据尿频的程度和每次排尿量判断尿频的严重程度；如尿频同时有尿急，根据尿频、尿急程度判断病情后治疗；患者以尿失禁为主，根据尿失禁发生的具体情况判断及检查后治疗。

8、女性患者出现这些症状时，要怎么做才能找到真正的病根儿？具体要做哪些检查？

女性出现这些症状时，可以做一个排尿日记，记录每天排尿次数和每次的尿量，医生会根据排尿日记对患者的病情做出初步的判断。一般医生还会根据情况让患者做尿常规、尿培养检查，判断有没有感染。当怀疑是膀胱有问题时，会做B超检查、膀胱镜、尿动力等检查，有时候还会做针对盆底肌肉检查和妇科检查。出现尿频、尿急，这样做才对！

9、男性或女性出现尿频、尿急后，怎么做才正确？

如果尿频、尿急、甚至尿失禁的症状已经影响了患者的日常生活或工作，那么建议患者医院做一个初步的检查，根据检查结果决定如何治疗。

10、医院就诊前，要做哪些准备？

如果是第一次出现的尿频、尿急、尿失禁的症状影响到正常起居，开始不要求有什么特殊准备，医院看一看就可以了。

医院看过病，按医生要求吃药后症状没有好转，或者好了一段时间又再次出现尿频、尿急、尿失禁的症状，这时在找医生看病前，建议患者做一个排尿日记，记录24小时的排尿情况，帮助医生评估患者病情。

11、排尿日记具体怎么记录？

患者可以到超市或药店购买一个带刻度的量杯，记录连续24小时的排尿情况，包括每次排尿的时间、尿量、排尿时的情况（如排尿之前尿急比较重、排尿之后尿不尽、排尿时不顺畅、排尿时会中断、排尿时尿道疼痛等患者认为和排尿有关的不适症状。）

除了有糖尿病或内分泌疾病的患者，饮水量可以暂不记录，患者不必刻意多或少饮水，只需要跟平常一样正常饮水就可以了。

一般排尿日记要连续记录三天，能客观的反映患者的排尿习惯和状态，但有些患者带量杯外出很不方便，通过我们的研究对比分析发现，患者症状稳定的情况下，记录一或两天排尿日记与连续记录三天排尿日记对医生来说评价效果差不多，可以对患者的病情做一个初步判断，所以，连续记录三天排尿日记有困难的患者，可以记录一天或两天，比如周末在家做时记录一下，方法简单易操作。

12、男性女性做检查前，有什么需要注意的吗？

在做膀胱B超、尿培养、尿流率检查（检测排尿顺畅程度）之前都要憋尿。而尿动力检查需要给患者插尿管到膀胱，进行排尿功能的检测与记录，所以需要排空尿液，而且检查前要确定没有泌尿道感染，女性还要尽量避开月经期。

13、对有尿频、尿急、尿失禁症状的患者，最后建议的：

这些症状其实并不可怕，如果只是初次发生、时间短、不是炎症，能很快自己就好了的，不必太在意。因为有些患者是因为工作或生活压力、外界天气、饮食环境变化等原因，可能会暂时出现的这些症状，调节好心情或消除刺激因素后大部分患者的症状能够好转。但如果这些症状持续的时间长或者已经影响患者正常生活，强烈建议患者医院找专业医生诊治，避免延误病情、对膀胱甚至整个泌尿系统产生严重的不良影响。

水来我在水中等你火来我在灰烬中等你

——洛夫《爱的辩证》

其实人跟树是一样的，越是向往高处的阳光，它的根就越要伸向黑暗的地底。

——尼采

注明：文中启功书法作品来自网络。

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