兴义一位陈女士对医生说,我的ldquo

诊疗小故事

前列腺和甲状腺都是人体器官，有时会有人把两者混淆而闹出笑话。最近，就有这样一位女病人到我院......

患者：我感觉我的“前列腺”有肿块了，怎么办？

医生：“前列腺？惊呆了！！！”

患者：指着脖子说你看，“我这儿有点肿，是不是前列腺发炎了？”

医生：“你可能混淆了，你那是甲状腺”

患者：“哦哦，我还以为是前列腺呢？”

医生：“......”；

以上对话偶尔会发生在我们外科专家门诊，因为前列腺是男性专有的一个人体器官，女性是没有这个器官的。上述这位女患者的脖子肿大，实际上是甲状腺（男、女都有）出了问题。甲状腺是人体的重要器官，甲状腺结节在女性患者中较为常见，多发于30至40岁。在部分地区因为缺碘、特别是农村因为碘的摄入量不足或过量从而脖子外观出现肿胀、外形发生变化，加上大多数甲状腺结节患者没有临床症状，患者通常不会引起重视，几乎都是身边的人告知脖子变大、发生形体的变化、有压迫症状（如打鼾、吞咽异常）等情况，医院做检查。

甲状腺结节作为甲状腺疾病中的一种常见病，甲状腺结节又分为良性与恶性，有相关数据显示95%为良性，恶性仅占5%左右，对于甲状腺结节专业医师可进行触摸等方式进行检查，结合超声、CT、必要时可通过穿刺活检来明确结节的诊断。良性甲状腺结节根据情况看是否有压迫症状、是否有恶变来进行评估是否需要选择做手术。

一般情况下，对于良性甲状腺结节的患者我们往往会建议患者每6-12医院做随访观察，或择期选择评估做部分切除，并做密切的随访。而恶性甲状腺性结节患者医院，找专业医师做根治性切除。

甲状腺癌它与其它癌又有所不同，因为甲状腺癌中绝大多数是分化型甲状腺癌（DTC）具有发展速度较慢、一般预后较好等特点故常被称为“幸福癌”。常常可以通过根治性切除癌变的甲状腺达到根治效果。

·无影灯下高度专注的刘主任·

案例故事

家住兴义市敬南镇菜子湾村的陈女士，今年44岁，无意间发现自己脖子有肿块数月，而且包块逐渐增大(患者入院前并不知自己患上了甲状腺疾病)，于10月3日到我院经刘主任检查后初步诊断为“甲状腺包块性质待查”，经甲状腺四维彩超检查显示：右侧甲状腺增大、双侧甲状腺内显示多个低回声等等，最后诊断以“双侧结节性甲状腺肿瘤、右侧甲状腺腺瘤”收入住院。

入院后外科专家刘祖明主任组织医生团队立即为其完善相关检查，制定了具体的治疗方案，和家属沟通后，患者选择了“部分切除术”采用气管插管全麻醉下行甲状腺手术，于年10月9日上午为患者行“双侧甲状腺肿部分切除、右侧甲状腺腺瘤切除术”。

·充分的术前准备·

手术顺利完成

甲状腺是人体供血最丰富，解剖较复杂的内分泌器官，手术要求高，易出血引起血肿、神经损伤引起声嘶、窒息等，要求手术医生需通过“精细化、微创化”的方式来完成手术，在普外科里属于难度系数较大的手术。经过一个多小时仔细操作，台上手术医师默契配合，麻醉师和器械护士的同步合作下，顺利完成了手术。手术采取低衣领状小切口，充分游离，仔细止血，精准切除病变变组织，妥善保护了重要血管神经及甲状旁腺。术毕仅在颈部留下一条皮纹样的痕迹。术后的护理至关重要，尤其是术后24小时内，伤口出血、血肿压迫引起窒息等并发症都必须及时发现和处理，才能保证病人的安全。

·成功取出患者甲状腺腺瘤·

术后关怀

手术次日，刘主任带领外科医生查房时见患者，精神状态、各方面都较为良好。患者自述：“目前，感觉自己各方面回复得都还不要错，已经能吃一些东西了，伤口也无明显疼痛”。医院的关心，医生和护士们的照顾。就自己的亲身感受对于我们外科团队及医护人员给以了充分肯定！

术后第2天与第3天患者表示恢复的很好

自愿接受采访，感谢她对我们的认可及信赖！

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