提起痛风，人们的脸色总是不会太好。

它对于患者来说就是一个“定时炸弹”，不管做什么、吃什么后，都会担心痛风发作。

而痛风发作期是指血尿酸增高，关节出现红、肿、热、痛等急性关节炎表现，这是让痛风患者最难熬的阶段。

痛风急性发作期治疗目的是迅速控制关节炎症状，非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素是常用药物。

这三类药物之间有何区别，临床应如何选择？除了吃药还能有什么办法缓解？

痛风急性发作时的药物治疗

　　　　01用药时机

痛风一旦急性发作，应在24小时内使用抗炎镇痛药物。

秋水仙碱是治疗痛风的首选药，有研究显示，超过36小时再服用效果明显降低。

欧洲痛风诊疗指南认为最好在发作后12小时内开始药物治疗，并强烈推荐痛风患者随身携带治疗痛风发作的药物。

　　　　02用药原则

1、首选非甾体抗炎药，次选秋水仙碱，可选糖皮质激素。

2、心血管风险较高者，宜选用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药；消化道出血风险较高者，宜选用依托考昔、塞来昔布等非甾体抗炎药。

3、肾和肝功能不全者禁用秋水仙碱；正在使用他汀、克拉霉素等药物者，避免选用秋水仙碱。

4、不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，可选用糖皮质激素；肾功能不全者，可优先选用糖皮质激素。

5、非甾体抗炎药可与秋水仙碱联用；秋水仙碱可与糖皮质激素联用；非甾体抗炎药尽量避免与糖皮质激素联用。

3种药物有何区别？

　　　　01非甾体抗炎药

非甾体类抗炎药，通过抑制环氧酶（COX），阻滞炎性介质前列腺素的合成，而发挥抗炎和镇痛作用。

　　　　02秋水仙碱

秋水仙碱，主要通过抑制中性白细胞的趋化、粘附和吞噬作用、抑制磷脂酶A，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯、抑制局部细胞产生白介素等，而发挥抗炎作用和镇痛作用。

　　　　03糖皮质激素

糖皮质激素，主要通过抑制巨噬细胞和白细胞向炎症区域的游走、抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放及炎症化学中介物的合成和释放、防止或抑制细胞介导的免疫反应等，而发挥抗炎和镇痛作用。

急性发作期有什么缓解措施？

　　　　01局部冰敷

在痛风急性发作时，我们可以使用冰袋进行冰敷。利用低温的麻痹作用缓解疼痛，用冰袋敷于患处20分钟。

温馨提示：防止低温冻伤，最好在冰袋和患处之间垫一个毛巾或海绵。

而且在冰敷的同时，注意不要进行热敷或热水泡脚。因为皮肤温度上升，会致使体内的炎症反应和水肿加剧，最终难受的可是自己。

　　　　02抬高患处、卧床休息

急性痛风在发作的时候，有一些痛风石沉淀在我们的关节处。建议卧床休息（葛优躺的机会来了），防止痛风石对关节的损伤。

而且在卧床休息时要适当的抬高患处，将患处抬高30度左右，这样有利于我们腿部的静脉血回流，有助于疼痛减轻。

可以在患肢下面加个枕头，就可以达到抬高患处的作用。

　　　　03大量饮水

可以选择大量的饮水（可大量的饮用温开水，最好可以是弱碱性的天然矿泉水）。

饮水量在急性发作时，以患者本身没有出现不适感为宜。

多喝水有助于我们体内排出尿酸，而且我们要使用温水，因为温水有利于排尿，降尿酸。

温馨提示

风湿患者如需面诊黄闰月团队成员或网络问诊的，



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