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莲子

近期治疗一例男性前列腺增生多年患者，因尿频、尿急一年来诊。主诉：尿频，最多时一小时可达5-6次，色淡黄；伴眼睛干涩、疲劳感较重、有腰部酸困不适、早泄、自觉怕冷恶风；舌淡红、舌尖点刺、脉沉细。患者因为是其他病友介绍求诊，所以初诊的时候表现的特别信任，算是不讳疾忌医的那种；不仅说出了身体上的不适，也讲了因生意纠纷入狱几年刚出狱的情况，所以不仅希望调理尿频尿急，更主要的是调理早泄。初诊时感觉患者主诉明确，方证明确，治疗起来应该算是“命中率”比较高的病种，于是处方如下：黄芪50g党参30g白术10g苍术20g知母10g黄柏6g鹿角胶3g淡附片12熟地黄30g盐杜仲30g桑寄生45g炙淫羊藿30g山萸肉30g。七剂，水煎服。谁知服药七天后复诊告知：无效！近期刚好天气变凉，几乎一个小时尿一次！好在患者信任，未言其他，我也觉得有点没面子，但是还是很淡定的说调调方子吧。经过冷静思考，结合患者主诉、舌脉我觉得方证是对应的，大方向应该没有错误，那肯定是小的点没有抓住，那么点在哪里？点在“淋证”上，上方虽然抓住了肾虚的本质，用了大剂量的温肾阳药物，如杜仲、桑寄生、淫羊藿、山萸肉等；同时也考虑到了患者有阴火，给予了少量知母、黄柏清虚火。但是患者的淋证未有专药，其实专药就在一味川牛膝上！恩师王幸福在《治疗淋证，必用牛膝》一篇中讲：牛膝始载于《神农本草经》，列为上品，牛膝味苦、酸，性平，入肾经，有活血祛瘀，补益肝肾，强筋壮骨，利湿通淋，性善下行，故可治疗下半身腰膝关节酸痛。治疗淋症，即西医称的泌尿系感染，非用不可！于是二诊时考虑患者舌尖点刺，平素有熬夜不良习惯，且急于改善性生活质量，心火必旺。师父有讲：阳痿早泄，遗精问题，用莲子心、黄连、黄柏，清心火而安心神，达到心肾相交。所以二诊思索后我果断加入川牛膝30g、莲子20g！三诊患者自诉：尿频好了一半、夜尿少了2/3次，尿急、淋漓不尽感减少很多，而且性生活质量好了很多，效不更方。四诊继续好转，夜尿仅1-2次，性生活比入狱之前都好，效不更方！五诊诸事皆可，停药，口服丸剂调服！按语：本案例中一诊服药无效，二诊后加了两味药：川牛膝、莲子，二诊到四诊方药相同，且四诊后诸症皆除。引用恩师在《治疗淋证，必用牛膝》一篇中的结语，参考古今验案，结合临床实践，充分证明怀牛膝不失是一味治疗淋症，泌尿系感染的良药。诸位同道切莫忽视其治淋功效，应进一步发掘运用之。我也想附和一下：参师父医案，验诸多疑难杂病，可少走四十年弯路！如同今日弟子群里余峰师兄言：老师的书，要用心去读、去参、去悟。老师诚不欺我辈尔，感恩！——.6.13写于广州吴章武

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