前列腺炎只要合理正规治疗是可以治愈的。前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,慢性前列腺炎又分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。

因为前列腺有腺上皮类脂质膜,是多种抗生素进人腺泡的屏障,是慢性前列腺炎治疗不理想和难以根治的主要原因。所以在治疗时必须进行B超检查、前列腺液化验、细菌培养和药敏试验等相关检查指导下进行,有利于增强疗效,提高治愈率。具体治疗方法解释如下,供大家了解。

一:急性前列腺炎

有典型症状如尿频、尿急,排尿痛,排尿犹豫、尿线间断,甚至急性尿潴留,会阴部及耻骨上疼痛伴随外生殖器不适或疼痛,或伴有寒战和高热,恶心、呕吐,甚至败血症等全身症状,通常伴发急性膀胱炎;有急性感染史,直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高、表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。感染蔓延可引起精囊炎附睾炎,菌血症,故禁忌作前列腺按摩或穿刺。常见的并发症有急性尿潴留、附睾炎、直肠或会阴瘘,有时可同时发生急性肾盂肾炎。

治疗方法:

1.应该积极卧床休息,输液,应用抗菌药物及大量饮水,并使用止痛、解痉退热等药物,以缓解症状。如有急性尿潴留,应避免经尿道导尿引流,可行耻骨上穿刺造瘘。

2.抗菌药物选择:常选用氟诺酮类如环丙沙星、左氧氟沙星;以及头孢类抗生素、妥布霉素、氨苄西林等。如衣原休感染可用红霉素阿奇霉家等。如淋病奈瑟菌感染可用头孢曲松。如厌氧菌感染则用甲硝唑。一疗程7日,可延长至14日。少数并发前列腺脓肿,则应经会用切开引流。

二:慢性细菌性前列腺炎

出现反复的尿路感染发作;前列腺按摩液中持续有致病菌存在;直肠指检前列腺呈饱润增大质软、轻度压痛,病程长者前列腺缩小、变硬、不均匀,有小硬结,前列腺按摩获取液检验白细胞10个/高倍视野,卵磷脂小体减少,尿液细菌培养阴性,前列腺液镜检细菌数10个/高倍视野或细菌培养阳性,即可确定诊断。B超显示前列腺组织结构界限不清混乱,可支持前列腺炎诊断。膀胱镜检在可见后尿道近精阜处充血肿胀。

治疗方法:药物治疗首选红霉素多西环素(强力霉素)等具有较强穿透力的抗菌药物,还有喹诺酮类、头孢类抗菌药等,也可以联合用药或交替用药,以防止耐药性的发生。

综合治疗可采用热水坐浴及理疗等方法,如离子透入可减轻局部炎症,促进吸收;前列腺按摩.每周1次,以引流类性分泌物。

治疗期间忌酒及辛辣食物,避免长时间骑车和静坐,有规律的性生活;也可应用活血化瘀和清热解毒的中药辅助治疗,以增强疗效。

三:慢性非细菌性前列腺炎

多由除细菌外的其他病原体,如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等所致。在性生活无规律、勃起而不射精、性交中断或长途骑车、长时间坐位工作等诱因下发病,过量饮酒及辛辣食物常可加重前列腺炎的症状。

治疗方法:细菌培养致病原为衣原体、支原体可用米诺环素、多西环素及碱性药物。其他可用红霉素甲硝唑等;a受体阻滞剂酚苄明、非那雄胺、特拉唑嗪等可以缓解痉挛改善症状。植物制剂如花粉、前列康等对改善症状也有一定的疗效;有精神心理障碍者,可适当应用抗抑郁、焦虑的药物。

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专家介绍

孙百亮,从事泌尿外科临床工作10余年,曾多次参加国内业界交流研讨会,长期研究泌尿疾病,对各类尿路感染、急慢性前列腺炎、性功能障碍、不孕不育症、生殖整形等有着扎实的医学理论知识和丰富的临床经验,针对不同个体建立个性化治疗方案,治疗方法独特,疗效显著。

戴春林,主任医师,湖北省专家团团长,医院中医男科教授,长期从事中医男科的临床与研究,对男性性功能障碍,阳痿,早泄具有丰富临床经验。医院特聘专家

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