李日庆男性不育慢性前列腺炎治疗进展
2、寒湿凝滞型 (1)病因病机:居处阴冷潮湿,或误服苦寒之品及过量使用抗生素,损伤阳气,使湿邪凝滞不化,湿从寒化,寒凝肝脉。 (2)临床表现:小便混浊,滴白,尿末淋沥,会阴、小腹部坠胀,阴囊潮湿,腰骶部酸痛,怕冷喜暖,劳累后加重,可伴性欲减退、阳痿,舌苔白腻,脉沉。指诊:前列腺液较多。 (3)治疗方法:温阳暖肝,健脾化湿。 (4)经验方:萆解15g,茯苓15g,川牛膝15g,苍术10g,泽泻10g,小茴香10g,乌药10g,肉桂6g,石菖蒲10g,当归10g,生甘草6g。 (5)随症加减:腰痛怕冷,手足不温者,加川乌10g,草乌10g;腰酸加杜仲10g;小腹冷痛加细辛3g;睾丸痛者,加橘叶10g,橘核10g,荔枝核10g;伴阳痿者,加淫羊藿15g,肉苁蓉15g;神疲乏力,加党参10g,白术12g;滴白明显者,加芡实10g。 3、气滞血瘀 (1)病因病机:慢性前列腺炎失治、误治或调理不当,病久入络,脉络瘀阻,气滞血瘀。 (2)临床表现:少腹、腰骶、腹股沟、会阴、睾丸等部位不同程度的疼痛,多为胀痛或刺痛,尿淋沥不尽,尿线细或尿分叉,或伴有情绪郁闷、烦躁易怒、失眠多梦、阳痿早泄等。舌质暗红,或有瘀斑,苔薄白,脉弦。指诊:前列腺压痛明显,质地不均,可触及结节,前列腺液量少或无,镜检白细胞计数多正常。 (3)治疗方法:行气活血,祛瘀止痛,佐以清利。 (4)经验方:白芷10g,生黄芪20g,川牛膝15g,川芎15g,川楝子10g,延胡索10g,红花10g,王不留行15g,车前子10g,生甘草6g。 (5)随症加减:疼痛明显者,加乳香6g,没药6g;情志郁闷者,加柴胡10g,赤芍、白芍各10g;烦躁易怒口苦者,加龙胆草15g;失眠多梦者,加生龙骨、生牡蛎各30g,合欢花10g;尿线细或排尿困难者,加莪术15g,皂角刺6g;阳痿者,加九香虫9g,青皮9g。
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