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在门诊上经常遇见这样一些前列腺炎的患者：

患者A

大夫，我有前列腺炎，你给我开点抗生素吧！

患者B

大夫,我的前列腺炎不用抗生素能治好吗？

有炎症就要消炎、就要吃抗生素治疗，这是大部分患者的固有认识。前列腺炎必须要用抗生素治疗吗？今天我们就来谈谈这个问题。

首先来看看现代医学关于前列腺炎的定义：

前列腺炎，是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应，以及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现，是一种让人十分困惑的疾病。

从定义中不难看出，引起前列腺炎的病因有二：

01第一种是病原微生物感染引起的前列腺炎也就是我们常说的细菌、病毒、真菌等。如果的确是由于细菌感染引起的，应用抗生素治疗就无可厚非了，但使用抗生素也要注意用法用量的问题，不能盲目使用。0第二种是非感染因素引起的前列腺炎这种情况就不是应用抗生素能够解决的了，因为此“炎”非彼“炎”啊！举个常见的例子，患上关节炎要用抗生素吗？再来看看医学上关于前列腺炎的分类以及各种类型的发病率情况。美国国立卫生研究院将其分为四个类型：（1）急性细菌性前列腺炎

虽然要用到抗生素治疗，但这一类型的发病率极低，有研究资料显示其发病率约占门诊患者的1/。

（）慢性细菌性前列腺炎

这个类型的患者固然也要用到抗生素治疗，但它的发病率也仅占到全部前列腺炎患者的5%~10%。

（3）慢性非细菌性前列腺炎

这个类型的患者占到全部前列腺炎患者的90%以上。这其中除了一部分可能会用到抗生素治疗外，大多数患者也是不需要应用抗生素的。

（4）无症状性前列腺炎

这类患者虽然没有明确的统计数据，但因为患者没有自觉症状，所以医学界认为只要不影响患者的生育问题，或者不是引起其他疾病（如前列腺增生等)症状加重的原因，一般是不需要治疗的。

从前列腺炎的定义来看，只有细菌感染引起的前列腺炎需要用到抗生素治疗，而非感染因素引起的则不需要使用。再从前列腺炎的分类和发病率来看，大多数是不需要应用抗生素的。

所以，前列腺炎就要用抗生素吗？结论一目了然。

实际上，慢性前列腺炎是一个病理机制较为复杂的、受多重因素影响的临床综合征，只有少部分前列腺炎才需要使用抗生素进行治疗，大部分前列腺炎是不需要使用抗生素的。

对于前列腺炎的治疗，首先需要患者要养成良好的生活习惯，注重平时的预防调摄，然后采取中西结合、中医为主、多法联用、身心同调等综合治疗措施，方可达到较好的疗效。

因此，我们不能见到前列腺炎，就把此“炎”当彼“炎”，盲目的使用抗生素。这样不仅治不了病，还要承受抗生素的副作用，并且增加了额外的经济负担。

END

来源：男科靳继宏

编辑：宣传科刘瑞

审核：男科李晓阳

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