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作者/刘平石勇

成都中医药大学

编辑/钱秀华⊙校对/刘刚

近10余年来，研究发现前列腺炎并不是简单的一种疾病，而是由各种疾病引起的一种综合征，因此，前列腺炎称为前列腺炎综合征较为确切。该病是临床常见的疾病，在泌尿外科门诊患者中，约有5％是因前列腺炎综合征就医的。该病多见于成年人，青春期较少发生，老年人多因前列腺增生导致尿路梗阻，易于并发慢性前列腺炎。

年美国健康研究所(NIH)前列腺炎评价会上提出分类的新建议，该建议认为在前列腺液或前列腺按摩小便(VB3)有明确的细菌感染，称为Ⅱ类；没有培养出细菌的称为Ⅲ类。即：Ⅰ类，急性细菌性前列腺炎；Ⅱ类，慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ类，慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)；IV类，无症状炎性前列腺炎。新的分类方法虽然澄清了一些认识，但是对前列腺炎综合征病因的认识、治法的突破仍有很长的路需要走。中医认为急性细菌性前列腺炎主要由于湿热毒邪为患，治以清热解毒、凉血活血等法。慢性前列腺炎(包括新分类中的Ⅱ一Ⅳ类)，与思欲不遂、房劳过度、相火妄动或酒色劳倦、脾胃受损、湿热下注、败精瘀阻等因素有关，概言之即湿、热、毒、瘀、虚交织为患，因而临床上就有清热利湿解毒、活血化瘀、补肾填精、补脾益气、行气止痛等诸法。在此，笔者拟结合自己的临床、学习，谈谈对前列腺炎综合征从痈疡论治的一些体会。

1从祖国医学的痈疡认识前列腺炎综合征

急性细菌性前列腺炎类似于祖国医学的“悬痈”、“穿裆发”或“跨马痈”。《医说》有“谷道外肾之间所生痈毒，名为悬痈”的记载。其所指病位与急性前列腺炎的病位相近。《外科正宗·悬痈论第三十四》指出其发病机制为“夫悬痈者，乃三阴亏损，湿热结聚而成”。总之，祖国医学对“悬痈”、“穿裆发”或“跨马痈”的论述颇多，其发病部位、发病机制、治法等与中医对现代急性前列腺炎的认识类似。慢性前列腺炎多属于中医学“淋证”、“精浊”、“白淫”等病的范畴，慢性盆腔疼痛综合征可归结于中医学“腰痛”、“疝气”等病的范畴。（本文由国学髓



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