亲爱的药店家人们，今天微课堂带大家了解前列腺炎，准备拿起小本本记重点咯~前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染和某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛不适、排尿异常，性功能障碍等临床表现，是成年男性常见的疾病。

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01—病因

1.大多数急性前列腺炎由尿道上行感染所致，如经尿道器械操作。2.慢性前列腺炎致病因素亦主要为病原体感染，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。

02—临床表现

1.Ⅰ级（急性细菌性前列腺炎）：起病急，可表现为寒战、高热，伴有持续和明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛。血液和尿液中白细胞数量升高，细菌培养阳性。2.Ⅱ级（慢性细菌性前列腺炎）：有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月。3.Ⅲ级（慢性前列腺炎）：主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎等部位。排尿异常可表现为尿急、尿痛、尿频和夜尿增多等。由于疼痛久治不愈，患者可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。4.Ⅳ级（无症状性前列腺炎）：无主观症状。

03—治疗原则

1.Ⅰ型：积极卧床休息,输液,应用抗菌药物及大量饮水,并使用解痉止痛、退热等药物以缓解症状。(1)抗菌药物:常选用复方磺胺甲噁唑;喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星;以及头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林、红霉素等。如厌氧菌感染则用甲硝唑。(2)解痉止痛药:可选择阿托品、山莨菪碱等。(3)手术治疗:急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者或并发前列腺脓肿时可手术治疗。2.Ⅱ型和Ⅲ型：治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。(1)一般治疗:健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。(2)药物治疗:抗生素首选大环内酯类、磺胺类药、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。

专业关怀

1.患者应自我进行心理疏导,保持开朗乐观的生活态度；2.戒酒,忌辛辣刺激食物,多饮水；3.避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马；4.注意保暖,加强体育锻炼;5.避免过频的性生活。

参考文献

1.《药店店员基础训练手册》p

2.《常见疾病用药手册》p63

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