谈癌色变肿瘤标志物你认识吗

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肿瘤

标志物

要点概括

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什么是肿瘤标志物

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常见肿瘤标志物介绍

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什么人需要查肿瘤标志物

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怎么才能保持健康的体魄

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近期微博关于吴孟达、赵英俊等人患癌去世的热搜一条条登顶，我们平日也常常突然听闻身边的某某某患癌的消息，可见癌症已成为严重危害人们生命的多发病、常见病，同心脑血管病、抑郁症一起被称为“世界三大疾病”。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了年全球最新癌症负担数据，其中强调中国新发癌症的总人数位居全球第一，中国癌症死亡人数位居全球第一。早发现、早诊断、早治疗是肿瘤防治最有效的途径。因此,肿瘤标志物筛查对肿瘤防治意义重大。

那么标志物升高是不是就是得癌症了？

答案当然是否定的。肿瘤标志物与肿瘤并非一一对应,一种肿瘤可出现多种肿瘤标志物升高,一种肿瘤标志物升高也可出现在多种类型的肿瘤当中，况且机体的炎症刺激等情况也可导致肿瘤标志物升高。肿瘤标志物升高的程度可与病情的严重性相关，但并不绝对，即早期癌可能指标比较高，而晚期肿瘤标志物也可无明显升高。因此，任何一种肿瘤标志物都不能确诊肿瘤。

什么是肿瘤标志物

顾名思义，肿瘤标志物是指由恶性肿瘤细胞产生的物质，或特征性存在于恶性肿瘤细胞，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

它主要存在于人体的血液、细胞、组织或体液中。当达到一定水平时，即可反应某些肿瘤的存在。

目前多采用血液样本检测。

常见肿瘤标志物介绍

我院肿瘤标志报告

神经元特异性烯醇化酶（NSE）

①NSE主要存在于神经内分泌细胞及神经源性肿瘤细胞。

②NSE升高最常见于小细胞肺癌。

甲胎蛋白（AFP）

①早期肝癌患者AFP升高可早于影像学。因此，可用于肝癌的早期诊断。

②AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物。血清AFPμg/L持续4周，或～μg/L持续8周者，结合影像检查，可诊断为原发性肝癌。

③畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等其他恶性肿瘤伴肝转移者AFP可升高。

④肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，但95%ug/L。

⑤孕妇如在妊娠期AFP异常升高，则需排除胎儿神经管缺损、畸形可能。

癌胚抗原（CEA）

①CEA升高主要见于消化道肿瘤，如结/直肠癌、胃癌、胰腺癌等。其他恶性肿瘤也可升高。

②良性疾病如肝硬化、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肝炎、肺气肿、某些乳腺疾病等CEA也可升高。

③正常吸烟者CEA可升高。

④CEA具有较高的假阳性和假阴性，但是CEA比正常持续升高5-10倍，强烈提示恶性肿瘤的存在。

糖类抗原（CA）

①CA升高主要见于卵巢上皮癌，其他恶性肿瘤也可升高。

②良性妇科疾病（如盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肝硬化等）可出现不同程度的血清CA升高。

③早期妊娠女性也可出现CA升高。

糖类抗原19-9（CA19-9）

①血清CA19-9主要为胰腺癌的辅助诊断指标，其他恶性肿瘤如胆囊癌等也可升高。

②某些消化道炎症（如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎等）也可出现CA19-9的升高。

糖类抗原15-3（CA15-3）

①血清CA15-3主要用于乳腺癌患者的早期辅助诊断指标。

②其他恶性肿瘤（如胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌、原发性肝癌等）也可出现CA15-3升高。

③肝脏、乳腺、卵巢良性疾病也可出现CA15-3的升高。

鳞状细胞癌分化抗原（SCC）

①SCC是人体鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、非小细胞肺癌的鳞癌、食管癌、头颈部癌、皮肤癌的辅助诊断。

②SCC升高程度与肿瘤的恶性程度密切相关。

细胞角蛋白19

细胞角蛋白19对非小细胞肺癌有敏感性高达80%的辅助诊断价值。

糖类抗原72-4（CA72-4）

①单独CA72-4的敏感性不高，但和癌胚抗原联合可提高诊断胃癌的敏感性和特异性。

②其水平与病情的严重程度相关，胃癌伴转移者更高。

③其他恶性肿瘤（如肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等）也可出现升高。

胃泌素释放肽前体（pro-GRP）

主要见于小细胞肺癌，与NSE联合常用于小细胞肺癌的辅助诊断。

前列腺特异性抗原（PSA）

①PSA是目前前列腺癌最主要的肿瘤标志物，具有高度器官特异性。

②一些良性前列腺疾病，如前列腺增生、前列腺炎、前列腺损伤、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高。

什么人需要查肿瘤标志物

①有肿瘤家族史：近亲是否有肿瘤病史。

②有过肿瘤发病的病史：肿瘤标志物可用于病

③长期生活工作环境有致癌倾向：有长期吸烟或接触二手烟史、有酗酒、经常食用腌熏制品、长期高脂肪饮食、经常食用隔夜菜、长期

④自身因素：高龄，基础疾病较多尤其是患有慢性病毒性肝炎、肝硬化、慢性萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染的人群等等。

建议40岁以上的人群每年定期筛查肿瘤标志物。

怎样才能保持健康的体魄

①保持健康饮食：均衡搭配饮食。

②形成良好的运动习惯：建议每周3-5天保持有氧运动的习惯。

③树立良好的心理：保持乐观向上的心态。

④定期体检：建议每年体检。做到早发现、早诊断、早治疗。

肿瘤标志物的升高，并不意味着已身患肿瘤，也可出现在其他炎性疾病中，应及时调整生活状态，积极需求医生的帮助。

而许多肿瘤患者往往肿瘤标志物并无异常，因此，定期体检十分重要！