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“我父亲体检时发现前列腺肿瘤指标不正常，但他总是不肯正视、也不愿就诊。”带着苦恼，居医院泌尿外科向医生温晖咨询。

温晖是复旦大学医学博士，主任医师，原医院泌尿外科带组教授。今年6月，温医院担任泌尿外科主任。近两个月来，他主持开展了16例高难度的泌尿系统肿瘤腹腔镜微创手术，医院泌尿外科学科高质量发展。

“量体裁衣”的精准施术

67岁的王阿伯多年来承受着尿频尿急、排尿无力、夜尿增多的烦恼，检查后发现，他的前列腺恶性肿瘤指标偏高。与家人商量后，王阿伯接受了超声引导下的前列腺穿刺活检，其中10针为系统性穿刺，1针为针对前列腺结节灶的靶向穿刺。病理报告显示，针对结节病灶的靶向穿刺得出了“前列腺腺泡腺癌”的诊断。

这一诊断让王阿伯和家人承受着身心巨大压力，既担心病情恶化，又担心手术预后情况，会不会引发漏尿等后遗症。了解了病人顾虑后，温晖决定实施术后恢复更快的即时尿控腹腔镜前列腺癌根治术。不到2个小时的手术非常顺利，术后拔除导尿管后，王阿伯当天就完成了自主控制排尿，提前准备的纸尿裤也没了用武之地。王阿伯悬在半空的心终于稳稳地落地了。

“我们做手术也讲究‘量体裁衣’，在切除和保留之间，做到平衡。”温晖解释，前列腺癌早期患者是很有希望通过接受保神经的根治手术痊愈的。

随着老龄化社会到来和生活方式的改变，前列腺癌发病率已位列全球男性肿瘤发病率首位。温晖表示，大家一定要定期体检，及时就医、及早诊治，千万不要因为无知、忌讳等原因，错过了治疗最佳时机。

“更近更好”的全程管理

闲暇散步时，温晖常常和居民聊天，询问大家习惯去哪里就医。得知不少人选择舍近求远前往市区就诊，他便在心底埋下了让大家“大病不出区”的愿望。

患者的信任需要强劲实力来争取。刘先生曾患有结肠癌，近期，他因确诊右肾肿物再次入院。由于患者肿瘤位置不佳，一度考虑切除整个肾脏。温晖接诊后，为患者实施了“去瘤保肾”手术，在保留肾脏的同时将肿瘤完整切除。在温晖的带领下，医院泌尿外科医院的同质服务，更新药物储备、引进肿瘤靶向药物，让患者在“家门口”就能配到所需药品。科室还建立了电子交班制度，确保医疗质量和医疗安全，让每个患者的情况“有迹可循”“有档可查”。值得一提的是，医院也在积极引进手术机器人。温晖介绍，机器人具有裸眼3D技术和度空间灵活运动机械臂，可以过滤医生手部的振动，提供更加清晰的视野，让医生能在狭小空间里精准操作。此外，手术机器人还能在5G网络支持下进行远程手术，让更多患者有机会接受先进的治疗。

“我们希望以前列腺癌等专病治疗为重点，带动肿瘤亚专科快速发展。”温晖表示，将为泌尿系统肿瘤患者提供全程精准管理，终身随访和诊治。

温晖现任中华医学会泌尿外科分会青年委员，上海市医学会泌尿外科分会前列腺学组委员。来到松江工作后，他在日常接诊、手术工作之余积极科普医学知识，提出了联动社区卫生服务中心为50周岁以上以及有下尿路症状的老年人开展前列腺癌筛查。“降低筛查的时间、价格成本，提高居民、尤其是老年居民对前列腺疾病的认识，让更多人能够尽早获得规范治疗。”温晖说。

来源：上海松江



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