熬夜看球警惕ldquo世界杯性前列腺

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深夜9点

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年世界杯预选赛正在如火如荼展开，丁丁这几天常常和好友欢聚一堂，啤酒、烧烤、呐喊、狂欢十分惬意。

尤其是国足3:1战胜叙利亚晋级世预赛亚洲区12强时，丁丁都哭了（来自老球迷泪水），丁丁相信，这段时间很多球迷跟丁丁是一样的生活方式。

警惕世界杯性前列腺炎

然而这种“惬意”的生活方式，可能会给你的前列腺带来危害，甚至导致前列腺炎。

此前就有报道，在南非世界杯期间，有位球迷经常和好友在家里看球赛，喝杯酒，常常彻夜狂欢，也不注意休息，结果出现了尿频、尿急的症状，到医院检查被医生确诊为“无菌性前列腺炎”。

造成“世界杯性前列腺炎”的原因有：

久坐：一场球赛接近两个小时,久坐不动会使血液循环不畅,导致前列腺充血。

憋尿：精彩的赛事往往让人不想上厕所，憋尿时,被尿液充盈的膀胱会压迫前列腺,使前列腺局部压力增大,血流不畅。

啤酒、烧烤等不健康食物的刺激。

熬夜：由于时差的原因，我国球迷不得不熬夜观看比赛，这种情况会损害前列腺功能。

前列腺是位于男性膀胱正下方的核桃大小的腺体，前列腺产生滋养和运输精子的液体（精液）。

前列腺炎是有炎症的前列腺腺体。

根据美国国立卫生研究院对前列腺的基础和临床研究情况，前列腺炎分为四种类型（见下表），本篇文章主要详解慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎是泌尿外科最常见而又充满困惑的一种疾病，多发于成年男性。

发病率约为2%-15%，患者占泌尿外科门诊病人的25%-33%，慢性前列腺炎的复发率为25%-50%；

大约50%的男性在一生的不同时期曾有过慢性前列腺炎症状。该病常表现为局部疼痛、排尿异常、性功能障碍等。

慢性前列腺炎分为两种：一种是慢性细菌性前列腺炎；另一种是慢性非细菌性前列腺炎。

慢性细菌性前列腺炎详解

1、致病原因是什么？

慢性细菌性前列腺炎约占慢性前列腺炎的5%-8%，有反复发作的下尿路感染症状。

致病原因主要是病原体感染，但机体抵抗力较强或者病原体毒力较弱，感染的途径主要为经过尿道的逆行感染。

病原体主要是葡萄球菌属，其次是大肠埃希菌、棒状杆菌属肌肠球菌属。前列腺内尿液反流、生物膜、前列腺结石等可能是病原体持续存在或感染复发的重要原因。

2、临床表现是什么？

大多数慢性细菌性前列腺炎的患者主诉很轻，可能仅有排尿刺激征和不同部位的疼痛或不适，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难，会阴部、腰骶部、阴囊以及阴茎疼痛和不适。

严重的患者有腰疼、会阴和睾丸放射痛、尿道口“滴白”、性功能障碍。

有时候会表现出变态反应，如虹膜炎、关节炎等。在前列腺按摩液中可出现白细胞及含脂肪小体的吞噬细胞。

3、如何鉴别诊断？

对慢性细菌性前列腺炎的诊断一定有以下2种情况：

一是反复的尿路感染发作；另外一种是前列腺按摩液中持续有致病细菌存在。

慢性细菌性前列腺炎往往由于症状无特异性，常常需要和膀胱炎、慢性尿道炎等相互鉴别。

①膀胱炎和慢性尿道炎：单纯的膀胱炎在男性中并不常见，慢性尿道炎和膀胱炎虽然有尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征，但直肠前列腺指诊正常。

②其他类型的前列腺炎：临床症状非常相似于慢性细菌性前列腺炎，但是非细菌性前列腺炎的前列腺按摩液培养正常。

4、如何进行治疗？

慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评估以症状改善为主。

其治疗方式以综合治疗为主，包括应用抗菌药物、缓解压力、改善饮食、避免饮用咖啡和酒精、定期射精等。

治疗以口服抗生素药物为主，选择敏感药物，疗程为4-6周，疗程完毕，效果不满意的患者，可以改用其他敏感抗生素。

慢性非细菌性前列腺炎详解

1、致病原因是什么？

慢性非细菌性前列腺炎是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。

该型发病机制未明，病因学十分复杂，多数学者认为，其主要原因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫、心理、神经内分泌异常等共同作用的结果。

①病原体感染：该症状虽然常规检查中未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体，如厌氧菌、支原体感染有关。临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能和这些病原体有关。

②排尿功能障碍：某些因素引起尿道括约肌收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反向流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”。

③精神因素：精神因素，如焦虑、压抑、疑病症等这些心理和精神因素的变化可引起自主神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛和排尿功能失调，诱发慢性非菌性前列腺炎。

④神经内分泌因素：前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动，表明可能与自主神经反应有关，其疼痛具有内脏器官的特点。

⑤免疫反应异常：近年来研究显示，免疫因素在慢性非菌性前列腺炎的发生、发展和病程演变中发挥着重要作用。

患者前列腺液、精浆和组织血液汇总可出现某些细胞因子水平的变化，如IL6、IL10等，并且IL10水平和慢性非细菌性前列腺炎患者的疼痛症状呈正相关，应用免疫抑制剂有一定的效果。

⑥盆腔相关疾病因素：部分前列腺炎患者常常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、精索静脉曲张等，提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉充血、血液淤滞有关。

⑦下尿路上皮功能障碍：由下尿路上皮潜在的保护因素和损害因素之间的平衡破坏所致，损害因素包括尿液中钾离子和抗增殖因子等。

2、临床表现是什么？

常规的症状和慢性细菌性前列腺炎类同，但明显不同的是没有反复的尿道感染发作和常有前列腺液自尿道溢出。

在一部分青年和中年男性出现典型的盆腔会阴疼痛，并伴有各种不同的症状和体征，如异常尿流、刺激性排尿障碍、会阴部及腰骶部疼痛等。

3、如何鉴别诊断？

具有排尿痛等临床症状，直肠指诊前列腺较饱满，质稍软，有轻度压痛。前列腺按摩液很容易经过按摩后排出，前列腺液稀薄、不浑浊。

该症状主要是慢性细菌性前列腺炎进行鉴别，主要区别在于有无尿路感染。

实际上所有的慢性细菌性前列腺炎均存在尿路感染，而慢性非细菌性前列腺炎的患者则没有尿路感染。

4、如何进行治疗？

慢性非细菌性前列腺炎的临床进展性不明确，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需要治疗。

治疗的目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状，分为一般治疗、药物治疗和其他治疗。

①一般治疗：健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应该戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼及规律的性生活有助于改善前列腺炎患者的症状。

②药物治疗：最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎药。还有M受体阻滞剂、抗抑郁药、抗焦虑药等对缓解症状也有不同程度的疗效。

③其他治疗：其他治疗方式包括前经会阴体外冲击波治疗、前列腺灌注治疗、心理治疗、手术治疗等。

当然，在治疗慢性前列腺炎上也可以采用中西医结合的方法。

慢性前列腺炎在中医上属于“精浊”、“淋证”、“白浊”的范畴，长期的临床实践证明，中西医结合对治疗本症状有着明显的优势。

在服用西医药物的时候，可以根据不同的药理服用前列舒通胶囊等中成药。

除了中药以外，还可以采用一些辅助疗法：针灸、前列腺按摩、热疗、生物反馈、中药坐浴、中药熏洗、中药贴敷等，也能取得一定的疗效，但是需要掌握适应症和禁忌症。

慢性前列腺炎是一个复杂且常见的一个疾病，临床实践表明乐观心态患者在治疗慢性前列腺炎的效果要比沮丧心态患者好的多，因此在治疗的过程保持良好的心态是十分有必要的。

自慰是不好的习惯？没关系，自己觉得舒服就行；这个医生感觉不太好？没关系，换一个就好。即使被确诊了，也要保持良好的心态积极接受治疗。

最后，丁丁在这里提醒各位球迷，在观看世界杯的时候要合理安排作息、保持良好的生活习惯。

观看半个小时应该站起来走动一下并且不要有憋尿的行为，不要过度饮用冰镇啤酒和刺激性食物，避免通宵等情况。

本文转载自：丁丁好医（idddinghy），专注男性健康的互联网医疗平台，涵盖包皮阴茎、性功能、前列腺生育等男科疾病。汇集全国三甲医生，提供健康科普、自助测评训练、咨询预约、社区交流等功能。