阿奇霉素4种情况不能用

感染性疾病是临床最常见的疾病，尤其我国人口众多，医疗条件差异大，医院用药方案可能存在差别，更应引起重视和普及。常见的感染性疾病包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎、中耳炎、支原体肺炎、衣原体尿道炎等等，临床治疗方案可选择性多，正确的认识各种药物的特点是非常重要的。作为第二代的大环内酯类抗生素，阿奇霉素在感染性疾病的治疗中，是临床的经典用药选择，为众多临床权威指南推荐。

但是阿奇霉素也有不适用的情况，美国食品药品管理局（FDA）提出了如下建议：

1、确诊的QT间期延长，先天性长QT间期综合征，尖端扭转型室速病史，心动过缓，或失代偿性心力衰竭不能使用；

2、患者处于心律失常状态，未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用；

3、正在使用延长QT间期药物的患者，比如ⅠA型（丙吡胺、奎尼丁、双氢奎尼丁）和Ⅲ型（胺碘酮、多非利特、伊布利特、索他洛尔）抗心律失常药物；抗精神病药物；抗抑郁药物；氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）；其他药物（西沙比利、咪唑斯汀）治疗的患者不能使用；

4、老年心脏病患者对影响QT间期的药物更为敏感，所以不能使用。