慢性细菌性前列腺炎如何治疗

能吃药治疗最好吃药治疗啦，毕竟这是最省时间的治疗方式了。

最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

1、抗生素：最常用的一线药物是抗生素。①炎症型抗生素治疗推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效决定是否继续抗生素治疗。如果你症状减轻了，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。②非炎症型不推荐使用抗生素治疗。

2、α-受体阻滞剂：这个主要是改善下尿路症状和疼痛，可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。

推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。

3、植物制剂：在慢性前列腺炎中为推荐的治疗药物。

植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。

4、M-受体阻滞剂：对尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。

5、抗抑郁药及抗焦虑药：对有抑郁、焦虑等情绪的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。

应可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。

慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌大多数为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。

慢性细菌性前列腺炎的治疗方法较多，一般采用综合治疗的方法。此病以抗菌药物治疗为主，根据细菌培养和药敏试验选择相应的药物。药物以口服为主，配以栓剂。通常以半个月为一个疗程，复查前列腺液常规，再根据结果调整用药或决定是否采用其它的治疗手段。

药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗（12周）比短期疗法（2周）更有效。在无氮质血症的情况下，可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗：

（1）SMZCo(TMPmg+SMZmg)，口服，第日2次，持续12周。TMP，每次2片（mg/片），每天2次，持续12周。

（2）羧苄青霉素，每次2片（mg/片）每天4次，口服，持续至少4周。

（3）二甲胺四环素mg口服，第日2次，至少维持4周。红霉素mg，每日4次口服，至少持续4周。

特殊治疗必须考虑个体差异的原则，同时也要考虑病人对药物的耐受性。

（4）氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物。大分性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈，但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌（如TMPmg，每天1次，或TMPmg+SMZmg，每天1次），即可使病人相对邻近。如果抑制治疗中断，则膀胱尿液将被重新感染，症状将重新出现。

热水坐浴可缓解症状，抗炎药物（消炎痛、布洛芬）和抗胆硂能药物（普鲁苯辛等）可缓解排尿刺激症状和疼痛。

（1）生活规律，参加体育锻炼增强体质；

（2）忌酒及辛辣食物；

（3）规律性生活，一周1-2次；

（4）前列腺液粘稠，白细胞较多时，可定期行前列腺按摩，排挤前列腺液；

（5）热水坐浴对于缓解症状有一定的帮助。

慢性细菌性前列腺炎很难获得根治，但通过抗生素治疗一般可缓解其症状，并可控制其引起尿路感染反复发作的因素。慢性细菌性前列腺炎病程长，易复发，各种治疗方法不能立即消除，但此病能够治疗，要树立信心，坚持治疗。另外有些患者对于药物治疗不敏感，

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