前列腺增生很麻烦一步就到位
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一、什么是前列腺增生
BPH,通常称为良性前列腺增生,是导致中老年人男性泌尿功能障碍的最常见良性疾病。男性在35岁以后可能会出现不同程度的前列腺增生,并且在50岁以后会出现临床症状。主要表现为尿频,排尿困难,尿潴留或血尿,严重肾积水,肾功能不全,并发疝,膀胱结石。
二、前列腺增生的症状1、排尿次数增加-无论白天还是晚上,排尿次数都比平时增加得多,远远超过了白天3-6次和夜间1-2次的正常情况,排尿间隔很短,少于2小时,并且总是排尿。2、排尿不畅---当您排尿时,您必须在马桶上站一会儿,然后排尿“苗条”,尿液变稀,排泄不畅,范围不远,并且有时会从尿道口滴下来。3、排尿和尿急时的疼痛---膀胱中的尿液没有干净地排干,很容易引起细菌感染和尿急。4、排尿中断-前列腺增生后,尿液中的晶体容易聚集形成膀胱结石,导致排尿突然中断。5、其他生理功能的变化---前列腺增生的某些患者可能有性欲减退或阳萎,有些患者有射精痛和血精。三、如何诊断前列腺增生1、直肠指检。这种方法可以直观的判断前列腺是否有增生,同时也可初步估计是良性前列腺增生还是前列腺癌。因为相比而言,前列腺癌的质地要硬一些。2、查前列腺特异性抗原。可以鉴别诊断是良性增生还是癌症导致的前列腺体积增大。3、借助仪器设备。在前列腺检查中,最直观的就是B超,B超有两种方法,(一)腹部B超。通过B超的扇形扫描可以看到前列腺的一些切面,但由于下腹部有骨盆的遮挡,扇形扫描不能扫到前列腺的某些切面。(二)经直肠的B超。它是将探头伸进直肠,紧贴前列腺的后方做,这种情况下对前列腺的大小和质地可以看的很清楚。对患者也很安全。但如果患者肛周或直肠有病变,那就不能使用了这种方法了。4、判断有没有梗阻。这可以通过测膀胱内的残余尿量来判断。测残尿量有两种方法,一种是通过B超,测定自然状态下排尿后膀胱内残余液体三条轴线的长度来估算残余尿量。另一种是作尿动力学检查。可以比较直观的感受尿道压力以及梗阻的情况。但由于此种检查为有创检查,所以,只有需要做手术或是鉴别诊断的病人才需要做。
四、如何治疗前列腺增生
由于尿路梗阻的程度不同,下尿路症状的严重程度也不相同,应根据患者的病情针对性的选择治疗方案。治疗方法主要包括观察等待、药物治疗以及手术治疗。
1、急性期治疗:前列腺增生导致的急性尿潴留需要及时就医,给予急诊导尿处理,必要时还可行膀胱穿刺造瘦。2、一般治疗:观察等待:包括患者教育、生活方式指导、定期体检等。由于良性前列腺增生病程较长,有调查显示,前列腺增生患者只有少数出现尿潴留、肾功能不全等严重并发症。因此,对于大多数患者来说,如果症状轻微,生活质量未受明显影响,可以选择观察等待。3、手术治疗:①经尿道前列腺电切术(TURP):是指经过尿道插入电切镜来切除增生的前列腺组织,目前TURP仍是前列腺增生治疗"金标准",可以迅速缓解排尿困难等症状,患者手术后尿流率明显提高。少数患者术后可能会出现逆行射精、尿失禁、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等并发症。②开放性前列腺摘除术:主要适用于前列腺显著增大的患者,特别是合并膀胱结石或膀胱想室一期手术者。开放手术的出血量、输血率和住院时间高于经尿道前列腺电切术(TURP),现在已较少使用。4、中医治疗:良性前列腺增生属传统医学"瘫闭范畴。《素问宣明五气》记载:"膀胱不利为瘫,不约为遗尿。"其症状有轻重之别"点滴而出为瘫,点滴不出为闭"。由于前列腺增生患者均为中老年男性,常合并有高血压、糖尿病、脑梗塞、脑出血疾病等基础疾病。从传统医学角度来看,患者多合并有肾虚,中气不足,血瘀和湿热。除中药方法以外,还有针灸、艾灸或按摩的疗法可以实施,从而缓解前列腺增生患者的症状。5、超声电导前列腺治疗:医院斥资引进超声前列腺治疗仪,意旨为广大饱受前列腺炎困扰的患者提供无痛化治疗,绿色环保,没有副作用,适合治疗前列腺疾患,对于前列腺疾病患者中有超过70%是前列腺炎和前列腺增生,前列腺炎的临床表现多样化,可出现腹股沟区、生殖器疼痛不适;排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛等症状有迅速缓解作用。超声波治疗仪在临床上应用己有几十年的历史,治疗范围涉及临床多个科室上百个种。超声波对人体无创、无毒、无辐射、无副作用,被称为21世纪的绿色健康通道。低频电结合机械动力按摩是一种物理能。具有镇痛、促进局部血液循环、锻炼骨骼肌和平滑肌、软化瘢痕和松解粘连的作用,用于引导药物透入时,无电解作用,能降低组织电阻、增加作用深度。它作用在治疗部位时,组织吸收了电能,引起电子和离子移动的物理基础变化,主要在神经末梢产生过极化或去极化的理化反应,进而引起感觉神经传导障碍的局部生理效应。同时,理化效应也激活脊髓突触前抑剂,阻滞上行传导(闸门作用);还激活通过中枢的下行性痛觉抑制系统,出现内啡肽增加,全身痛觉网值上升等全身生理效应。其次,物理的基础变化,产生组织离子分布改变的理化效应,进而引起细胞膜通透性增高,体液循环加速,致痛物质加速消散,肿胀压迫消减等局部生理效应。基于上述的主要效应,起到止痛的理疗作用。
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