Chest阿奇霉素治疗慢性咳嗽是否有效

慢性咳嗽的病因很多，可能包括从鼻和鼻咽病变到远端支气管树。大环内酯类，如阿奇霉素治疗慢性咳嗽疗效如何？近期发表于CHEST上的一篇研究对此进行了报告。

慢性咳嗽是世界范围内一种常见的临床问题。虽然很多患者有潜在的导致咳嗽的疾病，如哮喘、胃食管反流、或鼻炎，但虽然对这些疾病进行了治疗，但很多患者仍有咳嗽症状。

这类患者需使用新型疗法。

研究人员进行了一项随机，双盲，安慰剂对照研究，以确定每周mg的阿齐霉素，一周三次，治疗8周，是否会影响44例难治性咳嗽患者的Leicester咳嗽问卷（LCQ）评分。

次要终点是使用视觉模拟评分（VAS）和支气管呼出气一氧化氮来评估咳嗽严重程度。

阿奇霉素治疗组患者的LCQ评分有重要改善（平均改变，2.4；95％CI，0.5-4.2），而安慰剂组患者无改善（平均改变，0.7;95％CI，-0.6-1.9），但两组间无显著统计学差异（P=0.12）。

对于任何次要终点都无显著差异。在有响应的亚组患者中，对于有慢性咳嗽和同时诊断为哮喘的患者，阿奇霉素治疗后，LCQ评分有大幅度显著改善（平均值，6.19；95％CI，4.06-8.32）。

与安慰剂相比，低剂量阿齐霉素治疗8周，未显著改善LCQ评分。此研究显示，不推荐使用大环内酯类药物治疗顽固性咳嗽，但或许可以治疗与哮喘相关的慢性咳嗽；值得进一步探讨。

文献原文》》》Theeffectsofazithromycinintreatmentresistantcough:arandomised,doubleblind,placebocontrolledtrial.