慢性前列腺炎健康教育处方

1一般知识

慢性前列腺炎（CP）是泌尿男科常见疾病。年，美国国立卫生研究院(NIH)把前列腺炎分为4种类型：Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎；Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合症（CP/CPPS），其中Ⅲa为炎症型、Ⅲb为非炎症型；Ⅳ型：无症状性前列腺炎。临床上，Ⅲ型居多，甚至可达90%以上。

第一，美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)，广泛应用于症状与疗效评估，特异性较差，泌尿系其他疾病也可引起CPSI的异常。

第二，　　实验室检查，前列腺按摩液（EPS）中白细胞（WBC）升高的敏感度和特异性分别为91.9%和98.9%。

第三，影像学检查，伴有下尿路梗阻患者可行尿动力学检查及前列腺B超/CT/MRI检查进一步明确诊断。

1、临床上我们首选药物治疗。虽然绝大多数CP/CPPS患者无法确定病原体或仅表现为WBC异常，但近年来少数几个前瞻性随机安慰剂对照研究表明近50%的患者用喹诺酮治疗有效。

2、a--受体阻滞剂的使用，可显著缓解症状，改善CPSI，也可与抗生素联用，但同样疗程少于6周疗效欠佳。

3、激素治疗法，主要是缓解疼痛不适，但副作用也得考虑在内。

4、植物类药物治疗，其成分多为植物提取物，药理机制可能与非特异抗炎、消肿、松弛平滑肌有关，其最大优点是副作用少。

5、M受体阻滞剂，对于尿频、尿急患者适当联用对症治疗，但残余尿阳性患者慎用。

6、CP治疗还有微创治疗，首先可考虑前列腺按摩，普遍采用每周2-3次，持续6-12周。目前绝大多数观点认为，发病机制不明确或药物疗效欠佳时可考虑前列腺按摩治疗。

7、经尿道微波治疗，可能促进炎症的吸收和减轻前列腺内感觉神经对痛觉的传导。经会阴体外低能量体外冲击波能减轻疼痛、改善会阴及前列腺血供、降低平滑肌的张力。

1、要多饮水，以强化利尿，通过尿液经常冲洗尿道，有助前列腺分泌物排出。注意饮食起居，养成良好规律的生活习惯，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，防止过度疲劳，防受凉感冒，以免引起前列腺充血，或病情复发及加重病情。

2、应适当的体育运动，可以帮助炎症吸收，有助于前列腺功能的恢复。

3、生活工作不久坐，不憋尿，不长时间骑车，不要穿紧身裤，因为这些习惯都可以导致前列腺慢性充血淤血，长期则加重症情;因工作需要久坐者，应定时适当变换体位，骑车一般持续时间在30分钟内。

文/泌尿中心米尔夏提图片来源互联网

编辑/高晶排版/房秀芳