12问题,把前列腺炎彻底整个明白从此不

前列腺炎已经成为某些男性恐惧的名词，如果不幸被诊断为前列腺炎，似乎是患了不治之症。然而，前列腺炎到底是个什么样的病？前列腺炎能够治‘根’吗？下面从专业的角度教你认识前列腺和如何正确认识前列腺炎。

文章带有普及的意味，比较全面有点长，如果有些知识你已经知道，建议直接跳过，挑自己喜欢的问题来看。

1.前列腺

前列腺是男性的性腺器官；如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响，射精也会受到影响。

前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。

2.前列腺的作用有哪些？

前列腺的生理功能主要可概括为四个方面。

第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。

第二，具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩。

第三，具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。

第四，具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。

具体来说就是：

①促进受精卵的形成：

前列腺液中含有蛋白分解酶和纤维蛋白分解酶，因此可帮助精子穿过重重屏障——子宫颈内的黏液屏障和卵细胞的透明带，使得精子和卵细胞能够顺利结合。

②激发精子的活力：前列腺液中含有一种特殊的成分，能够使精子从精液中获取营养，激发精子的活力。

③促进精液的液化：前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促进精液液化。

④提高精子的成活率：前列腺液略偏碱性，可中和女性阴道中的酸性分泌物，减少酸性物质对精子的侵蚀，提高精子的成活率。

⑤维持生殖泌尿系的卫生：前列腺位于膀胱的前方、直肠的下方，环绕着尿道，而且前列腺液中的锌离子具有杀菌的功效，使得前列腺发挥了抵御外界病菌的作用，从而对维护生殖泌尿系统的健康有一定的帮助。

⑥提高性生活的质量：前列腺内布满大量的神经网和神经末梢，因此提是一个性敏感部位，能够激发性冲动和性兴奋，从而有利于性生活的和谐。

3.什么样的人容易患前列腺炎。

①商人、从事业务公关者、经常大量饮酒及经常吃辛辣刺激食物的人。

②职场工作压力大，易发前列腺炎。

③常常用不正确的方式自慰的人；已婚、夫妻分居，缺乏规律的性生活的人。

④长途汽车司机、喜欢憋尿的青壮年。

⑤刚结婚的新郎，性生活过于频繁者。

4.前列腺炎如何分类

NIH前列腺炎分类

Ⅰ急性细菌性前列腺炎(ABP)——急性前列腺感染

Ⅱ慢性细菌性前列腺炎(CBP)——复发性前列腺感染

Ⅲ慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)——无感染的证据

ⅢA炎性慢性盆腔疼痛综合征——精液/EPS/VB3有白细胞

ⅢB非炎性慢性盆腔疼痛综合征——精液/EPS/VB3无白细胞

Ⅳ无症状炎性前列腺炎——没有任何症状

几种最常见的前列腺炎类型特征如下:

(1)急性细菌性前列腺炎：有明显尿道感染及全身急性脓毒性病变症状和体征,属突发性、发热性疾病。急性细菌性前列腺炎的病原体与尿道分泌物中分离出的病原微生物常为同一病原生物体,可有明显排尿障碍。急性细菌性前列腺炎为一种自限性疾病。

(2)慢性细菌性前列腺炎：尽管经数个抗菌疗程，前列腺液中仍持续存在病原体，该病原体引起反复发作的尿路感染。男性下尿路细菌定位培养阳性，前列腺液中含有大量炎性细胞，即白细胞和含有脂肪的巨噬细胞。

(3)非细菌性前列腺炎：无尿道感染史，并且男性下尿路细菌定位培养阴性，只是前列腺按出液中含有大量白细胞，每高倍视野中多于10个。因为没有感染原因可以被证实，这种综合征被称为非细菌性前列腺炎。

(4)前列腺痛：患者不仅无尿路感染，前列腺液培养阴性，而且前列腺按出液中也没有过多的炎性细胞。排尿不爽，以最大尿流率轻度受损、平均尿流率时间明显延长为特征。

5.我做前列腺液检查，发现白细胞很多，是不是前列腺炎很重呀？

不是的，前列腺炎的严重程度是根据其症状对你的影响来确定的，与前列腺液白细胞的高低没有关联。也就是说白细胞高并不代表前列腺炎严重，反之白细胞低也并不表示前列腺炎很轻。同时，前列腺炎治疗是不是有效果，也不是以治疗后白细胞高低来判断，而是以症状是不是有所改善来判断。

6.怎么知道我前列腺炎是轻还是重？

国际上判断前列腺炎轻重程度是有标准的，主要是根据病人的症状程度。如果你排尿不舒服程度明显、或者下腹部会阴等地方疼痛不适症状严重，而且这些症状对你的工作生活影响也比较大，说明前列腺炎比较严重。反之，如果你排尿不适以及疼痛等等症状轻微，且对你生活质量影响比较小，前列腺炎也较轻。如果你既没有排尿不适也没有疼痛症状，只是在偶然机会检查发现前列腺液白细胞高，那就是无症状的前列腺炎。

7.我得了前列腺炎，以后会不会影响性功能？

目前大多数专家认为，性功能障碍与前列腺炎没有关系。尤其是如果你只是有性功能障碍而没有排尿不适或者下腹会阴疼痛，就没有必要去查前列腺；即便检查出前列腺炎也不会是性功能障碍的病因。

有一些前列腺炎病人会伴有性欲减退和阳萎早泄等性功能障碍的症状，首先要排除是不是心理因素引起的，目前没有证据表明前列腺炎直接造成性功能障碍。有些医生过度诊断前列腺炎，并夸大其危害，将所有阳痿、早泄与前列腺炎挂钩。随之而来，为经济利益过度治疗前列腺炎，无视性阳萎、早泄的诊断和治疗，其结果是既浪费了患者的钱财，也耽误了病情，这种观念应该改变。

8.我得了前列腺炎，会不会影响生孩子？

一般没有影响。精液化验标本经常会显示有白细胞存在，也就是提示你有前列腺炎症或者精囊炎存在。目前发现，这些炎症与精子质量之间并没有关联，因此，有白细胞也可以正常生育而没有必要治疗前列腺。极少数精液质量差而且精液中白细胞升高的病人，需要作进一步检查排除感染等影响因素。

9.我得了前列腺炎，以后老了会不会发展成前列腺癌？

前列腺炎不会发展成前列腺癌。前列腺癌是老年男性的比较常见的肿瘤，与前列腺炎没有任何联系。

10.医院检查前列腺液白细胞高，但是我没有症状，需要治疗吗？

不需要治疗。前列腺炎需要治疗还是不需要治疗，不是依据有没有炎症，而是看炎症对你有没有影响。白细胞升高表示前列腺有炎症，但是如果没有症状或者症状轻微就不需要治疗。

11.前列腺炎药物治疗有效果吗？药物是不是进不去呀？

国际上已经有共识，前列腺炎的主要治疗方法是药物治疗，其中百分之七十以上是有效果的。前列腺外面有一层包膜，对药物的通过是选择性的，在正常没有炎症的情况下，除了一些脂溶性的药物以外，大部分药物是不容易透过前列腺包膜的。但是，在炎症的情况下，包膜的通透性会明显增加，此时平时不容易透过的药物也可以进入前列腺。另外，细菌性前列腺炎只占到前列腺炎极少一部分（不到百分之五），因此，绝大部分前列腺炎并不需要吃抗菌素。某些医生强调药物进入不了前列腺，其真实目的是为了让病人接受收费昂贵的物理治疗。前列腺炎药物治疗的目的，主要是改善前列腺周围组织的炎症和膀胱尿道功能障碍。

12.前列腺炎治疗能够‘断根’吗？

前列腺炎是可以治愈的，也是可以‘断根’的。前列腺炎涉及到心理性、行为性和生物性方面病因；要‘断根’需要医患双方努力。首先要消除在前列腺炎认识上的误区，打消顾虑，消除心理焦虑。很大一部分人前列腺炎症状很轻甚至根本没有症状，但是心理上的恐惧超过了前列腺炎症状本身，因此一定要自我适应和调节，必要时可以咨询心理医生。其次要有听从医生的建议，注意休息睡眠、避免久坐、控酒控辣、定期做提肛锻炼、不憋尿和规律性生活等等。这些个人不良生活方式的调整对前列腺炎的治疗非常重要。最后才是药物的治疗，一般需要服药3个月左右。

还有什么疑问吗？如果你还有疑惑没有被解答到，欢迎你来骚扰。（心爱?弘历性养生天）