专题阿奇霉素关于阿奇霉素副作用的防治

下面是基层医生网的一位医生分享的用药经验，供大家参考：

阿奇霉素疗效不错，因其有腹痛、呕吐副作用限制了其应用。本人常用阿奇霉素针剂8-10mg/kg加入-ml液体中静滴，同时加入2种药物用于防治阿奇霉素副作用，结果是阿奇霉素副作用明显减轻。

下列药物常用于防治阿奇霉素副作用，-2效果最好，常用量5-10mg，发热者慎用。vk1效果也不错，常用量10-20mg，因其有明显止咳作用，特别适用于咳嗽患者。vb6效果一般，常用量-mg。西米替丁效果最差，常用量0.2-0.4g。以上药物任选2种，常用-2+vb6，wk1+vb6。

阿奇霉素过敏症抗过敏药物主要包括四种类型：

(1)抗组织胺药。这是最常用的抗过敏药物，最适用于1型过敏反应。常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等。这类药物均为H1受体阻滞剂，因其与组织胺有相似的化学结构，故能与之竞争拮抗组织胺受体，对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好。用药剂量应个体化，驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢抑制作用较强的品种。

(2)过敏反应介质阻滞剂。也称为肥大细胞稳定剂。阿奇霉素过敏症状，这类药物主要有色甘酸钠(咽泰)、色羟丙钠、酮替芬(甲哌噻庚酮)等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。

(3)钙剂。能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。阿奇霉素过敏症状，常用于治疗尊麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病。血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。主要有葡萄糖酸钙。氯化钙等，通常采用静脉注射，奏效迅速。钙剂注射时有热感，宜缓慢推注，注射过快或剂量过大时，可引起心律紊乱，严重的可致心室纤颤或心脏停搏。

(4)免疫抑制剂。主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等。这类药物主要有肾上腺皮质激素，如强的松、地塞米松，以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等。

（来源：jcys、大药房）

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