现在时谈癌色变，这些必须收藏

癌症的发病率越来越高，体检时增加癌症指标检查的人也越来越多，大家在看到癌症指标高时往往心里就慌，下面就简单介绍一些肿瘤指标的意义。如有异常请到专科医生那就诊。

1.甲胎蛋白（英文缩写AFP）

0～10μg/L（0～10ng/ml）

（1）AFP是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，系肝细胞内粗面内网核糖颗粒所合成，胎儿出生后，血清AFP浓度下降，几个月至1年内降至正常，正常成人肝细胞失去合成AFP的能力，因此血清中含量极微（一般＜20μg/L）。（2）妊娠早期1～2个月AFP由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28～32周时达高峰，以后又下降。（3）肝炎：急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化患者AFP增高，一般不超过μg/L，个别超过μg/L。普通肝炎AFP增高的时期不长，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）恢复正常，随着肝细胞的修复，AFP逐渐减少到正常水平。（4）原发性肝癌：肝癌患者的肝细胞恢复合成AFP的能力，血中的AFP比正常人明显升高10倍至数万倍。一般认为诊断原发性肝癌的标准应大于μg/L，但AFP持续升高在μg/L以上达8周时，要考虑原发性肝癌并有手术适应证。原发性肝癌者中，有20%～30%的低水平AFP＜30μg/L的患者，要引起足够的重视。（5）其他疾病：睾丸畸胎瘤、先天性胆总管闭锁、开放性骨脊裂的胎儿生殖腺胚胎性肿瘤、胃肿瘤等患者也可能升高。（6）异常结果处理建议：如果您是妊娠妇女，去请教产科医生，选择合适的时间做产前筛查。一般体检发现升高，首先应去看消化内科医生，医生会根据您的肝功能、B超、CT等检查做出比较明确的诊断。必要时去看泌尿外科医生。

2.癌胚抗原（英文缩写CEA）

0～5μg/L（0～5ng/ml）

（1）CEA是首先在结肠癌患者的血清中发现的一种糖蛋白，胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，故名癌胚抗原。CEA为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高。（2）部分良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化患者CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般＜20μg/L。（3）结直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等恶性肿瘤患者的血清CEA含量升高。（4）吸烟者人群CEA略高于非吸烟人群，CEA一般不高于10μg/L。（5）异常结果处理建议：假如您没有任何不适，首先去复查该项目；复查仍然较高或有某些症状或不适，您可以根据这些情况去看消化、呼吸、肿瘤等相应的专科医生。

3.糖类抗原12-5（英文缩写CA或CA12-5）

0～35kU/L（0～35U/ml）绝经后妇女＜25kU/L（0～25U/ml）

（1）CA是一种糖蛋白，广泛存在于间皮细胞组织中，是很重要的卵巢癌相关抗原，在非黏液性卵巢癌和上皮细胞性卵巢癌细胞株上表达。（2）正常或两性卵巢组织不表达，卵巢浆液性腺癌患者阳性率为82%，Ⅲ～Ⅳ期的病变阳性率可达%，黏液性卵巢癌CA不升高。（3）其他非卵巢恶性肿瘤也有部分CA阳性，乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌41.1%、结直肠癌34.2%，其他妇科肿瘤43%阳性。（4）某些良性疾病如肝硬化、慢性胰腺炎、肝炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿和盆腔炎症等疾病时都可见CA升高。其中子宫肌瘤症患者CA的阳性率可达80%。肝硬化时血清中的CA大幅度升高，阳性率可达90%，而腹腔积液中的CA浓度更高。心功能减退时，CA可大幅度升高，胸部疾病所致的胸腔积液中的CA浓度异常升高。羊水中也有较高浓度的CA。早期妊娠3个月，CA也可升高。CA短期内升高，还可与月经周期有关，月经前10天高值多，增殖期均值也较分泌期高。（5）异常结果处理建议：假如您没有任何不适，首先去复查该项目；复查仍然较高或有某些症状或不适，您可以根据这些情况去看妇产科、消化、呼吸内科、肿瘤外科等相应的专科医生。

4.糖类抗原15-3（英文缩写CA或CA15-3）

0～25kU/L（0～25U/ml）

（1）CA是一种由腺体分泌的高分子糖蛋白，具有免疫原性，可与乳癌细胞的靶抗体结合，在转移患者血清中可查出。（2）乳腺增生，肺、肝、胰腺等良性疾病均有可能引起CA升高。（3）乳腺癌常有CA升高，其他肿瘤如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、肝癌等也可能有不同程度的升高。（4）异常结果处理建议：CA升高，首先应去看肿瘤外科医生，并进行定期复查。

5.糖类抗原19-9（英文缩写CA或CA19-9）

0～37kU/L（0～37U/ml）

（1）CA是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，因由鼠单克隆抗体NS19-9识别而命名。（2）急慢性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎、肾功能不全、糖尿病等疾病CA19-9也常有不同程度升高，特别是急性胰腺炎、阻塞性胆囊炎结果特别高。（3）胰腺癌常有CA升高，胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、食管癌、乳腺癌也有不同程度升高。（4）异常结果处理建议：CA升高首先应去看消化内科医生，进行必要的B超或CT检查和定期CA复查。

6.糖类抗原50（英文缩写CA50）

0～20μg/L（0～20ng/ml）

（1）CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，糖基化酶被激活。（2）溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等一些感染性疾病血清CA50也可升高。（3）胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高，特别是胰腺癌患者升高最为明显。肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。（4）异常结果处理建议：建议一周后另外抽血复查，如果结果下降或已经在参考范围内，很可能是某些炎症引起的升高，建议再过一个月复查。如果复查还升高必须去看消化、呼吸内科等专科医生。

7.糖类抗原72-4（英文缩写CA或CA72-4）

0～6.9kU/L（0～6.9U/ml）

（1）CA72-4是一种由cc49和B72.3两株单抗识别的黏蛋白样的高分子量糖蛋白。主要存在于胃、胰腺、乳腺、肺及卵巢等肿瘤中。（2）血清CA升高可见于胃癌、卵巢癌、子宫内膜癌、非小细胞肺癌、胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等患者。（3）消化道、妇科、呼吸道等良性病变，各种炎症、妊娠等均可升高，如患者同时存在低热症状，可能是感染引起的。（4）异常结果处理建议：建议一周后另外抽血复查，如果结果下降或已经在参考范围内，很可能是某些炎症引起的升高；如果复查有升高必须去看消化内科、妇产科、肿瘤外科等专科医生。

8.糖类抗原（英文缩写CA或CA24-2）

0～17μg/L（0～17ng/ml）

（1）CA是一种唾液酸化的黏蛋白型糖类抗原，出现于黏蛋白表面，是与胰腺癌、胆囊癌和结肠癌等相关的肿瘤标志物。（2）胰腺癌，胃癌、结肠癌、肝癌、胆管癌常有CA升高。（3）急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病也可有不同程度升高，良性阻塞性黄疸以及肝实质性损害等疾病时常出现假阳性。（4）异常结果处理建议：升高首先应去看消化内科医生，进行必要的B超或CT检查和定期CA复查。

9.细胞角质蛋白19片段（英文缩写CYFRA21-1）

＜5.0μg/L（＜5.0ng/ml）

（1）细胞角蛋白是细胞体的中间丝，是细胞结构的主要成分，CYFRA21-1由细胞角蛋白19片段的两个单克隆抗体组成，即单抗BM19-21和KS19.1的酸性细胞蛋白。它主要分布于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内，当细胞死亡时，它以溶解片段的形式释放入血清中。（2）CYFRA21-1升高与肺癌的分期呈正相关。另外乳腺癌、膀胱癌、胆道癌、胰腺癌等肿瘤性疾病也可能升高。（3）其升高亦可见于少数肺气肿、肾功能障碍、支气管炎、消化性溃疡、肝炎等非肿瘤性疾病。（4）异常结果处理建议：升高首先应去看呼吸内科医生，进行必要的X线或CT检查和定期CYFRA21-1复查。

10.组织多肽抗原或组织多肽特异抗原（英文缩写TPA或TPS）

0～10μg/L（0～10ng/ml）

（1）TPS在一些生长活跃的正常体细胞（如肝细胞、泌尿生殖道细胞）中有少量表达，而在上皮来源的恶性肿瘤和转移癌中则为高表达。（2）心功能不全、肾小球过滤率下降、胆道阻塞、慢性肝病、病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化与肝功能不全等均可使血清TPS升高。（3）妊娠早期（5～14周）血清TPS水平与常人无异，从妊娠15周开始，TPS浓度随孕龄的增加而进行性增高，尤其在妊娠28～37周和分娩时显著增高。（4）乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、食管癌、膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤可见血清TPA升高。（5）异常结果处理建议：如果有症状，可根据症状去看相应的专科；没有任何症状，去复查该项目，如仍然升高首先应去看泌尿外科医生，进行必要的X线或CT检查。

11.鳞状细胞癌抗原（英文缩写SCCA）

≤1.9μg/L（≤1.9ng/ml）

（1）鳞状上皮细胞癌抗原是一种分子量为的糖蛋白，是从子宫颈鳞状细胞癌组织中分离出来的，存在于鳞状细胞癌的胞浆内。（2）宫颈癌、子宫内膜癌、肺癌、食管癌、鼻咽癌、脑癌和颈癌、膀胱癌、阴茎和肛门癌都可能引起SCCA水平的升高。（3）妇科炎症、妇科良性疾病、肺炎、食管炎等均可引起SCCA的升高。另外由于唾液、汗液和呼吸分泌物中存在大量SCCA，因此血样应避免暴露于皮肤和唾液。（4）异常结果处理建议：女性首先应去看妇科医生，男性首先去看呼吸内科医生。必要时进行复查和其他相应的检查。

12.总前列腺特异性抗原（英文缩写TPSA）

≤4.0μg/L

（1）PSA是由前列腺上皮细胞合成的糖蛋白，是正常人精液中成分之一。在离开前列腺腺腔、前列腺细胞之前经胰蛋白酶样蛋白酶降解，转变成具有活性的PSA。PSA有类似糜蛋白酶的一些特性，在精液中可迅速水解射精后产生的精液凝块，释放活动性精子的功能。（2）前列腺炎、前列腺增生时TPSA可以升高；受前列腺活动（包括性生活、直肠指检、前列腺按摩、穿刺、手术）的影响也可使检测结果升高。所以PSA检查应在直肠指检2～3天后或前列腺穿刺2周后进行。（3）约有70%的前列腺癌患者PSA升高；前列腺癌已发生转移时阳性率可达91.7%～%。当TPSA在10μg/L以上时，要高度警惕前列腺的癌变。（4）PSA检查可用于监测前列腺癌患者接受治疗后的疗效评估，如果PSA快速下降，提示疗效好。（5）异常结果处理建议：首先应排除近期是否有前列腺活动，如果有，请于一周后复查。如果没有或复查仍然升高，应去看泌尿外科医生。70岁以上的老人即使有前列腺癌，因其生长缓慢，不至于危及生命，一般认为无需处理，但仍应求助于泌尿外科医生。

13.游离前列腺特异性抗原（英文缩写FPSA）

≤0.93μg/L

（1）FPSA是前列腺特异性抗原的游离部分，只有在TPSA升高的情况下检查FPSA才有意义。（2）单项的TPSA检查不能明确鉴别恶性的前列腺癌和良性的前列腺增生，将FPSA和TPSA两项同时平行测定，得出FPSA/TPSA比值，才有利于鉴别这两组患者。

14.游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值（英文缩写FPSA/TPSA）

＞0.25

（1）FPSA/TPSA比值用于前列腺良性与恶性疾病的鉴别。当FPSA/TPSA比值＞0.25时，常提示良性；当比值＜0.10时，则提示为恶性。（2）FPSA/TPSA比值应用时还有一个前提，即在TPSA＜2μg/L，或者＞20μg/L时是不可靠的，换句话说，TPSA在2～20μg/L之间的患者，应用FPSA/TPSA比值解释结果才有意义。

15.血清铁蛋白（英文缩写SF）

男性：15～μg/L女性：12～μg/L

（1）铁蛋白是一种与铁结合的蛋白质，它具有结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定，血清铁蛋白测定是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标，用于诊断缺铁性贫血、肝病等，也是恶性肿瘤的标志物之一。（2）血清铁蛋白作为肿瘤标志物时没什么特异性，也就是说肿瘤时它经常升高，但是它升高了不一定是肿瘤，甚至更多的时候并不是肿瘤。（3）铁蛋白升高：原因是铁蛋白的来源增加或清除障碍，如过多输血、营养不良、炎症、肝脏病变等，患恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胰癌、白血病等，尤其是原发性肝癌，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。（4）铁蛋白降低见于缺铁性贫血，营养性贫血，失血，长期腹泻造成的铁吸收障碍，感染，肝硬化等。（5）异常结果处理建议：如果明显升高，建议去看肿瘤科等相关科室；如该项目降低应去看血液科医生，进一步检查，查明原因。

16.甲状腺球蛋白（英文缩写TG）

＜50μg/L

（1）甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白，占全部甲状腺蛋白的75%，为甲状腺滤泡胶体及细胞内基质的主要成分。它的浓度反映了甲状腺上皮细胞的存在。（2）甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌患者血清TG浓度升高。成功的甲状腺全切除使患者TG降到几乎测不到的水平，在术后随访中如果TG水平再次升高，则提示有转移灶的发生。（3）甲亢、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、损伤等良性疾病也会出现TG浓度升高。（4）异常结果处理建议：首先要重新抽血复查，去看内分泌科或肿瘤外科医师，做进一步的检查。

17.前列腺酸性磷酸酶（英文缩写PAP）

0～3.5ug/L

（1）PAP是酸性磷酸酶的同工酶，由前列腺上皮细胞溶酶体产生，贮存于精囊，参与精液的组成，主要功能是水解磷酸酯，释放出与性功能有关的物质，但这种物质在正常人血清中含量均极低。（2）前列腺癌转移时PAP升高。（3）部分良性前列腺增生患者血清PAP可升高。近期前列腺的活动（包括性生活、前列腺按摩、穿刺、手术）可引起PAP升高。（4）异常结果处理建议：首先应排除近期是否有前列腺活动，如果有，请于两周后复查。如果没有或复查仍然升高，应去看泌尿外科医生。

18.神经元特异性烯醇化酶（英文缩写NSE）

＜12.5μg/L

（1）神经元特异性烯醇化酶是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，在体内参与糖酵解反应，还具有神经营养因子的作用。（2）神经母细胞瘤，特别是小细胞肺癌常有NSE升高。（3）脑梗死、脑出血、神经炎等也可引起NSE升高。另外静脉抽血后没有及时分离血清并有溶血，NSE也会明显升高。（4）异常结果处理建议：升高应该重新抽血复查，如果继续升高，去看神经内科或呼吸内科医生。

19.血清α-L-岩藻糖苷酶（英文缩写AFU）

3～40U/L

（1）血清α-L-岩藻糖苷酶是一种催化含岩藻糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子水解酶的溶酶体酸性水解酶。AFU广泛存在于人体各种组织细胞溶酶体和体液中，胎盘、胎儿组织、脑、肺、肝、肾以及血清、唾液中均含有AFU，其主要生理功能是参与含岩藻基的各种糖蛋白、黏多糖等大分子物质的分解代谢。（2）肝癌、胆囊癌患者的血清α-L-岩藻糖苷酶明显升高；肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌也可增高。对于原发性肝癌、AFU的敏感性高于甲胎蛋白（AFP），特异性不如AFP，两者联合检测更好。（3）肝炎、肝硬化、胆囊炎等肝胆系统疾病也常有AFU升高，其他系统疾病如肾脏疾病、糖尿病也可致AFU轻度升高。慢性肝炎和肝硬化时，AFU轻度升高，随着疾病治愈、好转而恢复正常。原发性肝癌AFU持续升高，且升高幅度较大，有助于鉴别。妊娠也常有AFU升高。（4）异常结果处理建议：先去看消化内科医生，必要时进行复查做动态观察。

20.降钙素（英文缩写CT）

男性：0～14ng/L女性：0～28ng/L

（1）降钙素是甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）合成和分泌的多肽激素，可减低血浆中钙、磷浓度，抑制钙、磷的吸收。（2）降钙素常用于筛查甲状腺髓样癌患者的无症状家族成员；由于降钙素的半衰期短，而且与肿瘤大小、浸润、转移有关，常用于监测甲状腺髓样癌的治疗进程。（3）降钙素升高见于滤泡旁细胞增生和甲状腺髓样癌。也可见于小细胞肺癌、胰腺癌、子宫癌、乳腺癌、前列腺癌等。（4）恶性贫血、急性或慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进等也可升高。（5）异常结果处理建议：复查结果，如果仍然升高，去看肿瘤科医师。

21.EB病毒抗体（英文缩写EBV-Ab）

阴性

（1）EB病毒又称人类疱疹病毒，EBV-Ab是人体感染EBV后诱生的抗体。（2）EB病毒抗体呈阳性并不等于是鼻咽癌，因为鼻咽癌的发生，与遗传、EB病毒感染、环境促癌致癌物和自身免疫力（抵抗力）等多种因素有关，鼻咽癌筛查验血阳性说明感染过EB病毒，有EB病毒存在只是该病诱发原因之一。实际上EB病毒抗体阳性只能说有EB病毒感染或曾经有过感染。（3）另外EB病毒抗体阳性还可见于亚急性淋巴结炎、银屑病、类风湿关节炎、传染性单核细胞增多症及健康人。（4）异常结果处理建议：不必惊慌，首先另抽血将该项目进行复查，然后看五官科医生，他会根据您的具体情况给您更好的建议。

22.人乳头瘤病毒（英文缩写HPV）

阴性

（1）人乳头瘤病毒为球形无包膜的小型双链环状DNA病毒。目前已发现其有余种型别，而各型间DNA的同源性＜50%。在人群中广泛传播，由于大多数HPV感染不引起症状，且为自限性，所以HPV感染不一定引起疾病。（2）在临床上，根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，将HPV分为低危型和高危型两大类。低危型HPV主要引起肛门皮肤及男性外生殖器、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤；高危型HPV除可引起外生殖器疣外，更重要的是引起外生殖器癌、子宫颈癌和高度子宫颈上皮内瘤。（3）临床资料及流行病学资料显示，高危型HPV感染在头颈部恶性肿瘤、乳腺癌、食管癌、皮肤癌及肺癌等多种恶性肿瘤的发生和演进中亦起重要作用。（4）HPV阳性可引起性传播，性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。（5）异常结果处理建议：女性阳性结果应去看妇科医生，男性阳性应去看泌尿外科医生。

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