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编者按

泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术，对于一个体制内的医生来说，还有一件重要的事情，就是应付各种各样的考试。有鉴于此，我们学习联盟特开设《每日一题》专栏，题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试，欢迎各位老师积极参与！

泌尿外科医生学习联盟

Q

试述PSA的检查时机及意义。

A

前列腺特异性抗原（PSA）检查作为单一检查指标，与DRE、经直肠前列腺超声（TRUS）比较，具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率。

PSA检查时机：美国泌尿外科学会（AUA）和美国临床肿瘤学会（ASCO）建议50岁以上男性每年应接受例行DRE和PSA检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。

国内专家共识是对50岁以上有下尿路症状的男性常规进行PSA和DRE检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查。对于DRE异常、影像学异常或有临床症状（如骨痛、骨折等）的男性应进行PSA检查。

有一些因素会影响到血清PSA的水平。有报道称直肠或者尿道内检查可导致血清PSA的升高，因此，PSA检查应在射精24小时后，膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，前列腺的直肠指检1周后，前列腺穿刺活检1月后进行。检查时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。

答案参考资料：

《版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》

答案提供：李升（宁波医院）

责任编辑：张越然

审核校对：王欣

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