无论你是小鲜肉还是老腊肉,都不要忽视前列

前列腺肥大问题：前列腺肥大又称前列腺增生症，是男性中老年人的常见病之一。其发病率随年龄增长而增加，50-60岁者达50%，60-70岁者达75%，70-80岁者达80%，且有继续上升的趋势。

由于病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内，故易造成下尿道不畅或阻塞。症状表现先是尿频、尿急，继而排尿迟缓、断续，尿流变细，最后可发展至点滴不出，而使大量尿液积聚在膀胱内，难以排出，非常痛苦，这在医学上称为“尿潴留”，俗称“尿闭症”。

前列腺肥大病人应忌用哪些药物？

近几年来，临床研究发现，某些药物竟也会诱发或加剧尿潴留，且来势迅猛，有的在用药后2-4小时即可发病。那么，前列腺肥大病人应忌用哪些药物呢?简介如下：

抗精神病药如氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静、氟哌啶醇(氟哌醇)等，这些药可引起排尿困难。 　　

抗抑郁药如丙咪嗪(米帕明)、多虑平(多塞平)乃阿米替林、氯米帕明等，这些药也会诱发尿闭症。

平喘药如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁(奥西那林)等，均可导致排尿困难。

心、脑血管病用药如心得安(普萘洛尔)、心痛定(硝苯地平)及异博定(维拉帕米)，皆会因抑制膀胱肌而发生尿潴留。

胃肠止痛药如颠茄、阿托品、解痉灵(东莨菪碱)、山莨菪碱(-2)、胃疡平、樟柳碱及安胃灵(奥芬溴铵)、普鲁本辛(丙胺太林)等，均会使膀胱逼尿肌松弛，造成尿闭症。

强效利尿药如速尿(利尿灵)、利尿酸(依他尼酸)等，可引起电解质失去平衡，进而导致尿潴留。故有前列腺肥大者应改用中效利尿药，如双氢克尿噻(氢氯噻嗪)、苄氟噻嗪，或用低效利尿药，如安体舒通、乙酰唑胺等。 　　

抗过敏药如非那根、苯噻啶、乘晕宁、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定、美喹他嗪等，均会增加排尿困难，可改用阿司咪唑。 　　

其它如安他乐、异烟肼、美加明、维脑路通及中药枳实等，也可导致尿潴留。 　　外用药如阿托品滴眼液与麻黄素滴鼻液等，也不容忽视。 　　

需要强调指出的是，前列腺肥大者应预防感冒并禁酒，因目前常用的抗感冒药，很多含有扑尔敏，服后会加剧病情;饮酒能使前列腺充血、水肿，更是雪上加霜。

案例：张老伯因为得了前列腺增生症，多年来一直在吃药。花了很多钱，换了不少种药，病情却不见好转。有一次还因为解不出小便，医院去插了导尿管，心里十分着急。

很多男性朋友到了一定年龄后容易患上前列腺增生，然而却还很多患者因为不了解自己的病情而盲目用药，从而导致病情的加重或延误。其实像张老伯这样的情况还真不少。

之所以会出现这种情况，主要是这些病人对自己的病情了解不够，再加上其他方面的原因，医院就医，实在对付不了的时候就自己到药房去买点药吃。有些病人，虽然得病多年，但常常轻信亲朋好友的所谓经验之谈，误用、滥用药物，久病并未成为良医，往往重复吃了作用相同的药，或者频繁更换药物，结果不仅治不好病，反而带来新的烦恼。

药物治疗是前列腺增生症的一个主要的治疗方法，由于现在药物治疗的效果很好，需要手术治疗的病人越来越少了。但在临床实践中，我们经常遇到一些前列腺增生症病人不能正确服药，主要有以下几种：

用药错误 　　

治疗前列腺增生症的药物主要有两类，这两种药物的作用是不同的。一种是使前列腺体积缩小的药物，如保列治;一种是减少排尿阻力的药物，如马沙尼及哈乐。前者解决不了排尿困难的问题;而后者也不能使前列腺的体积缩小，两者不能相互替代。对前列腺增生症病人来说，首先是要根据自己最需要解决的问题，或者说最严重的症状，来决定服用什么药物。

比如当前列腺体积很大时，可以选用保列治。当然也可以选用一些类似的药物，如舍尼通、前列平、保前列、护前列等药物。而主要需解决排尿困难时，则可以选用马沙尼、哈乐以及桑塔、苯苄胺等。同一类的药物一般只能服一种，不能重复使用。在大多数病人中，联合应用这两种药物可以获得更好的效果。

超期用药 　　

有的病人因为害怕手术，期望通过吃药来治好前列腺增生症，这种心理是可以理解的。但盲目地长期服药则是不可取的。当然，有些药物(例如保列治)是需要服用较长时间才能起作用的，但长期服药并不一定就能治好前列腺增生症。有些药长期服用还会出现一些副作用。例如长期服用马沙尼和哈乐会出现头痛、头晕、直立性低血压等副作用。有些过去经常使用的性激素类药物，长期服用后会出现乳房肿胀等症状，更严重的是还会引起冠状动脉粥样硬化物质的沉淀，导致冠状动脉硬化性心脏病。

因此，在服药过程中，一旦症状缓解，或者出现副作用，就应该逐渐减量，严重者还应该停药。更重要的是，如果不管病情有无好转，盲目长期服药，还会错失手术治疗的良机。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破坏，以后即使手术做得很成功，也还是不能恢复正常的排尿;有的病人合并反复的泌尿系感染，给以后的治疗带来困难;有的人由于长期梗阻而造成输尿管和肾脏的积水，导致肾功能的损害，甚至危及生命。应当指出的是，对一些合并有其他疾病如糖尿病、高血压、肺心病、心脏病的病人，更不能盲目长期服药，而应该选择适当的时候接受手术治疗，以免日后这些疾病的病情加重，失去手术治疗的机会。

盲目用药

我们曾看到个别病人在发生尿潴留、解不出小便的情况下，不分青红皂白，就使用利尿药，以为这样就可以解出小便来。这就大错特错了。其结果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情进一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。 　　

和许多外科疾病的治疗一样，在前列腺增生症的早期，我们主张应用药物治疗。但在治医院接受检查(例如B超检查、尿动力学检查等)，以了解病情的变化及药物治疗的效果。如果药物治疗的效果很好，而且也没有发现副作用，就可以继续服药。一旦确认药物治疗无效或者出现副作用时，或者出现前列腺增生症的合并症(如膀胱结石、肿瘤、出血等)时，就应听从医生的意见，及时接受手术治疗。

其实，有不少患有前列腺疾病的人们并不是真正地了解它，在这类疾病上还存在着不少误区。下面小编就为您细数前列腺疾病的七大误区，让您就算难以启齿，也能洞察一切！

误区1：治疗须使用抗生素

慢性前列腺炎有一大部分是属于无菌性的，采用抗生素来治疗，自然难以取得良好的效果。倒是少吃肉类、多吃豆类和蔬菜对保护前列腺有很大的好处。

误区2：前列腺炎都有传染性

临床上绝大多数的慢性前列腺炎是查不出致病菌的，这一类型不具有传染性。一般情况下，慢性前列腺炎患者可以过性生活，只是不可过于频繁而已。

误区3：前列腺炎跟增生是一回事

经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症。其实，这两种疾病的性质完全不同，病因、病理各异，不存在必然的联系。

误区4：将前列腺疾病当成性病

很多患者在发现尿频、尿急时，或没有性欲时，总误认为是得了性病，加之滥用抗生素自我治疗，反而加重了病情的恶化。其实，男性同时有了上述症状，绝大多数是前列腺炎，只有对症治疗才能除根。

误区5：随便换药物或治疗方法

治疗前列腺炎，特别是细菌性前列腺炎，应使用敏感的药物，不要用药3～4天就随便改变药物，因为症状的缓解常需要一段时间，早期治疗要维持2周。如果随便换药，易致菌群紊乱，或产生耐药性，最后易致治疗失败或治疗不彻底。

误区6：前列腺炎患者应禁止性生活

明显减少或戒除性生活对慢性前列腺炎患者没有益处，患者应该根据身体健康状况而适当安排自己的性生活，既不过于频繁，也不禁欲。有规律的性生活不仅不会伤害前列腺，还可以保持前列腺正常的新陈代谢，有利于前列腺功能的恢复，并加速炎症的消退。

误区7：选择非专业性医疗机构治疗

如果选择非专业性医疗机构，可因缺乏准确诊断和精确分型而得不到科学合理的治疗，导致前列腺疾病迁延反复，最终丧失信心，误认为前列腺炎是终身疾病。

目前常用的抗前列腺增生药物主要有三大类：

α-还原酶抑制剂：

此类药物可缩小前列腺体积，增加尿流速，减少急性尿潴留等，从而达到改善前列腺增生病人的排尿困难的症状。常用的药物有非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺。

α1-肾上腺素受体拮抗剂：

此类药物可降低前列腺和尿道平滑肌的张力及前列腺尿道的压力，可解除梗阻症状，改善排尿障碍。代表药物有：坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪。

植物药和中成药：

植物药的代表药物是舍尼通，其主要成分是瑞典裸麦花粉提取物，可长期用于前列腺增生和慢性非细菌性前列腺炎。中成药的代表药物是普乐安，主要成分是油菜花花粉。

使用以上药物时，应注意以下几点：

用药需谨慎：

由于某些药物也会诱发或加剧尿潴留，因此，前列腺增生患者使用其他药物需询问医生或药师。

需要强调指出：

前列腺增生患者应积极预防感冒，因目前常用的不少抗感冒药均含有扑尔敏，使用后会加剧病情。

定期检查，调整用药：

前列腺增生患者需要定期检查评估，以了解病情进展及治疗是否有效，及时在医生的指导下调整用药方案，坚持服药。

注意观察药物的不良反应：

前列腺增生患者易出现的药物不良反应为头晕、乏力、鼻塞、心悸、恶心、食欲不振、直立性低血压、性功能减退等，如出现这些症状并且症状严重者应停止服药并及时就医。

注重良好生活习惯的培养：

前列腺增生的患者不仅需要药物治疗，平时生活习惯也要改变。情绪紧张、久坐、经常骑车、过量饮酒，辛辣食物的刺激等，都会导致症状加重，引起尿潴留。另外，有些人的前列腺炎会反复发作，因此产生了“前列腺炎无法根治”的想法。但其实，前列腺炎不是治不好，而是治疗不当会治不好，不坚持治疗会治不好，治疗中及治愈后不注意改善生活习惯会治不好。

各位小鲜肉老腊肉千万别大意

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文章来源上海药讯