大话前列腺炎一个关乎男人命根子的问题

前列腺炎的分类多样，治疗周期长是前列腺炎诊治的难点

很大程度上前列腺关乎了“性”的质量，所以成为了不少男性的痛点

前列腺炎。可以说一个男人这辈子逃不了避不开的问题，那为什么有的人六七十岁可能还生龙活虎，有的人二三十岁就开始痛苦不堪呢？接诊前列腺炎病人是临床上非常头痛的事情，大部分原因不是因为前列腺炎不好治，而是由于患者对前列腺炎有错误的认识和糟糕的心态。很多患者对于治病这件事本身就存在极大的误解，其实大多数的疾病要想治愈不是只靠医生就可以的，而是需要医生和患者之间的默契和配合。几乎每次碰到前列腺炎病人，都需要反复给病人讲解和纠正他们的错误认识，但很多患者根本不接受我们的建议，经常提出一些让人哭笑不得的想法，又或者听信其他非专业人士的谣言，去做一些无谓的治疗和吃一些奇怪的药物，最后导致病情加重。前列腺炎的难，难在三点：一是，治疗难，病情易反复，在治疗途中，可能还会出现更严重的不适症状，导致患者失去治疗的信心；二是，诊断难，前列腺炎是一个系统的问题，现在存在的误区是要么完全不检查仅凭经验治疗，要么只看检查却忽视临床症状；三是，恢复难，因为生殖屏障的原因，很多药物无法在短期内直达前列腺并起作用，所以需要患者长期遵医嘱吃药，另外前列腺炎更多需要“养”而非“治”，患者很难做到自律。总而言之，作为一个关乎男性性福和面子的问题，我想还是有必要说一些实话，让大家少走弯路。

前列腺炎的基础知识

前列腺炎是一组疾病，不是单单的一个疾病，它的形成原因是多样的，是前列腺特异性或非特异性感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎是成年男性的常见病之一，尤其是50岁以下的男性，几乎所有成年男性在一生中的某个阶段会受到前列腺炎的影响。尤其是慢性前列腺炎。

前列腺炎的分类

前列腺炎的概念和分类是一个密不可分的统一体。根据是否为病原体感染、病程的长短、症状特点，分为:（1）I型（急性细菌性前列腺炎）；（2）II型（慢性细菌性前列腺炎）；（3）III型（慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征）；（4）IV型（无症状性前列腺炎）；一共四种类型。和你们认为的不一样，其中III型也就是慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是最常见的类型，约占前列腺炎的90%以上。而不是你们认为的感染所导致的前列腺炎（I型:急性细菌性前列腺炎）.由于分型不同，治疗方法也不同，所以必须对前列腺炎做分型。（1））对于I型前列腺炎需要做尿常规、血液和（或）尿液细菌培养，（2）对II、III、IV型需要做前列腺液或精液的常规检查及细菌培养。其中II型前列腺炎的确诊条件：包括前列腺液或精液中白细胞数量升高，细菌培养阳性；III型前列腺炎的确诊条件：包括前列腺液或精液的细菌培养阴性，III型根据前列腺液或精液常见检查结果又可分为IIIA型及IIIB型，IIIA型前列腺液或精液中白细胞数量升高，IIIB型前列腺液或精液中白细胞数量在正常范围。（3））IV型前列腺炎无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据，如前列腺液、精液、前列腺组织活检等。由于IV型前列腺炎病人无症状，病人不会主动就诊，但前列腺炎对男性生育有一定影响，患有男性不育症或精子参数异常时即使没有任何症状，也需要做前列腺液或精液常见检查及细菌培养。目前，诊断前列腺炎的诊断主要依靠（1）既往病史；（2）体格检查（包括直肠指诊），（3）尿液和前列腺按摩液常规检查（4）细菌培养，另外值得注意的是，除了这些客观指标的检查，还应该特别注意评价患者的疼痛和尿路症状对生活质量的影响，通过“两杯法”进行病原体定位试验。如有必要需进一步检查，比如精液分析及病原体培养、尿流率、尿动力学、尿道膀胱镜等检查。

前列腺炎的症状和原因

常见的前列腺炎，不管哪一型都可能出现的症状如下：（1）尿频，总是觉得尿不干净，小便以后还有几滴尿滴到内裤里；（2）射精太快，勃起硬度不够，时间减少，甚至晨勃小时，性生活不适加重；（3）尿痛，尿频，尿道分泌物增加；前列腺炎症状多样，每个人的感受也大不相同，有些人可全无症状，有些人则浑身不舒服，主要可归纳为疼痛、排尿异常等一种或多种不同的症状。疼痛主要表现为长期、反复的骨盆区域烧灼感、疼痛或不适，可见于阴茎、尿道、阴囊、会阴部、肛周、耻骨部或腰骶部等部位；排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、夜尿增多等等。

前列腺炎的原因

（1）前列腺炎一方面由细菌、衣原体、支原体等病原体感染而产生。引发急或慢性前列腺炎（2）另一方面，神经内分泌异常，膀胱颈、前列腺、尿道解剖异常，前列腺、尿道的局部病理刺激导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛；还会引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，将病原体带入前列腺或直接刺激前列腺，引起排尿异常和骨盆区域疼痛。（3）此外，前列腺炎的诱发因素还包括，吸烟、饮酒、辛辣刺激性食品的摄入、不适当性活动、久坐不起、长期憋尿等，引起前列腺长期充血和盆底肌肉慢性挤压；生活不规律、疲劳、受凉等导致机体抵抗力下降等都可以引起慢性前列腺炎。其中特别容易诱发前列腺炎的生活习惯包括：（1）久坐：坐位可使血液循环变慢，尤其会阴部、盆腔脏器的血流更为明显，可导致这些部位的慢性充血。但短时间的坐位不会对身体健康有很大影响，如果长期保持坐位，可使会阴部、盆腔脏器过度充血，使这些部位堆积代谢产物，导致前列腺炎等发生。以前。所以凡是办公室久坐人群都是前列腺炎的易发群体。因此，无论是否患有前列腺炎。都需要避免长期久坐，在办公时应定时起身活动。（2）饮酒：酒精进入体内后加快血液循环，扩张血管，尤以扩张内脏血管最为显著。患有前列腺炎时酒精会加重盆腔脏器充血，使症状更明显。急、慢性前列腺炎发生都可能与过度饮酒有关。（3）咖啡因、辛辣等刺激性食物：咖啡因、辛辣等食物对前列腺和尿道有刺激作用，主要是因为这些食物引起前列腺的血管扩张、充血或水肿。（4）寒冷刺激、过度手淫，性生活：前列腺、膀胱颈、后尿道等部位a-肾上腺素能受体含量很高，这些受体受交感神经所控制。所以持续性的寒冷、过度不正确，长期的手淫（注意是不正确的手淫，并不是所有的手淫都会导致前列腺炎）和性生活都能够刺激并可导致交感神经长期处于过度兴奋态，使前列腺、膀胱颈、后尿道等部位平滑肌收缩，导致前列腺管阻塞、尿液反流入前列腺组织，引起前列腺炎或加重原有的症状。

前列腺炎的常见误区解答

常见问题解答

一，前列腺炎的治疗到底需不要抗生素？滥用抗生素是目前国内治疗前列腺炎中所犯的严重的错误。医院，很多医生对前列腺炎理解不足，还是用长期、连续、大量的抗生素，这很容易引起菌群失调或耐药性。使用抗生素治疗前列腺炎的前提条件是是急性前列腺炎、细菌性慢性前列腺炎，而在临床上更多见的是慢性非细菌性前列腺炎，这部分患者无需而且应该避免使用抗生素。明确细菌性还是非细菌性需要做前列腺液的培养，但很多医生由于取前列腺液做病原菌培养麻烦而不做，仅仅依靠前列腺液里白细胞增多为理由使用抗生素。即使诊断为细菌性前列腺炎，也无需打针、输液。除非急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎均需口服抗生素2-4周、甚至4-6周，这么长时间的打针、输液无论治疗费用还是对患者的生活和工作招致不少麻烦，另外口服抗生素和静脉给药其效果基本差不多。二、最近尿频，尿不尽，还有夜尿增多是不是就是前列腺炎了？：正常情况下，一个人一天的尿量一般在在ml左右，当然尿量的多少取决于很多客观因素，比如天气，摄入的水量，我们按照每次ml左右的排尿量，可以得出一天5-6次排尿次数是正常的，因此一天的排尿次数大于8次时才认为尿频。有些情况下，比如某天或短期内有饮水过多、饮酒、寒冷刺激等情况下排尿次数增多是正常现象，而且夜间睡眠之前多饮水或饮酒肯定会夜尿增，当一天的尿量明显增多时先减少饮水量，保持尿量在正常范围（ml左右）后观察排尿次数。尿不尽感大多都是心理作用，如果持续一医院做膀胱残余尿检查，如果残余尿少于50ml，无需太在意。还有一个情况，很多恐友反应自己的内裤上总有黄色的印迹，怀疑自己是不是感染了什么，或者说自己尿滴沥，这个问题，也被我打脸无数次了，我建议大家观察下水龙头，一个使用了十几二十年的水龙头，关水后是否还会滴下几滴？。同样的道理，男性尿道比较长、接近20cm，解完小便以后会有一些尿液残留在尿道内，当尿道内残留的尿液还没有完全排净的情况下穿裤子，肯定会有尿液滴到内裤里。这只能说明你平时不洗内裤。三、我的前列腺炎重不重？是细菌性前列腺炎？还是非细菌性前列腺炎？前列腺液常规检查最主要看的是卵磷脂、白细胞和红细胞。正常情况下：卵磷脂的正常值一般为几乎布满视野，往往标记为+++~++++；白细胞少于10个；红细胞没有或很少，即使有也少于10个。因此，当卵磷脂少于++；白细胞标记为+（每个+号代表10个白细胞）以上时才认为是异常的前列腺液。但单凭前列腺液常规检查无法判断病情重不重，有些病人前列腺液常规检查正常，但症状很明显（这是IIIB型前列腺炎）；有些病人前列腺液常规检查白细胞满视野，也未必有症状。因此，前列腺炎的治疗需要根据患者的症状轻重和前列腺液检查结果来综合判断需不需要治疗。判断细菌性还是非细菌性前列腺炎需要做前列腺液的病原菌培养，无法根据前列腺液常规检查判断。四、B超显示前列腺肥大，是不是就是前列腺炎。中国人的前列腺横径约4cm（2.99~5.3cm），垂直径约3cm（1.48~4.58cm），前后径约2cm（1.46~3.94cm），重量9.21~31.8g。所以前列腺大小因人而异，相差比较大，年轻人有过性生活后前列腺稍微大可能是正常现象，无需过分担忧。B超显示前列腺增大不是判定前列腺炎的唯一标准，还需要结合其他检查。

前列腺的确是一个比较恼人的问题，关键是影响性生活的质量，所以得空我还会再讲讲！

END精彩推荐

详谈梅毒的检测（干货系列）

HIV相关文章定期汇总

梅毒相关文章定期汇总

扫描



转载请注明地址:http://www.fzcgd.com/zcmbzl/12420.html