良性前列腺增生伴心血管疾病来势汹汹,我们
良性前列腺增生一直都困扰着中老年男性,其发病率随着年龄的增长而不断的增加,根据良性前列腺增生的调查显示,其患病率高达43.68%。
同时,我国心血管疾病患病率和死亡率也高达3.30亿,老年良性前列腺增生患者往往合并高血压、冠心病,且良性前列腺增生严重程度与高血压、冠心病等发病密切相关,面对这样的问题,我们应该如何面对?
一、良性前列腺增生和心血管疾病具有共同的发病机制
1.性激素平衡失调
随着年龄的增长,男性体内雄激素水平降低,而雌激素在体内维持一定水平不变,使雌/雄激素比例增大,平衡遭到破坏,雄激素对雌激素的抑制作用减弱,前列腺基质细胞增殖增加。
另有研究显示,雄激素可对动脉粥样硬化的形成产生抑制作用,还有雄激素的水平与男性慢性心衰患者的心衰程度显著负相关。综上,老年男性可能由于体内雄激素、雌激素比例失衡,导致前列腺增生以及心血管疾病。
2.生长因子改变
在增生的前列腺组织中,正性的调控因子表达增高,负性的调控因子表达降低。在心肌缺血、动脉粥样硬化和良性前列腺增生中均有血管内皮生长因子表达增加,提示血管内皮生长因子可能参与动脉粥样硬化和良性前列腺增生的发生和发展。
由于研究显示,负性调控因子转化生长因子-β具有心血管保护作用,可见正性和负性调控因子的平衡变化和良性前列腺增生、心血管疾病的发生、发展密切相关。
3.自主神经功能紊乱
前列腺的生长与功能受多种神经系统的调节,发生前列腺增生时,分布于前列腺的α1肾上腺受体密度增加,并常伴胆碱能神经失调。而心血管疾病的发生、发展以及预后都和自主神经功能紊乱,尤其是迷走神经功能低下密切相关。
大约3/4缺血性心脏病由自主神经功能紊乱引起,其典型表现是迷走神经张力急剧降低伴随交感活性增强,迷走神经功能低下以及交感神经亢进可能是老年患者发生良性前列腺增生以及心血管疾病的共同病因。
二、发生良性前列腺增生和心血管疾病的管理
1.患者教育
坚持预防为主,
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