近日，医院急诊科接诊一位少数民族患者，该患者尿频、尿急、伴排尿困难20余天，无法自行大小便4天，消瘦，发热，医院就诊。被告知病情严重，随即转往我院，得知患者正在转来途中的消息后，我院泌尿外科援疆专家李永智、肿瘤科援疆专家邢锐、肿瘤/血管介入科援疆专家王希海、普外科主任窦怀豹提前赶到急诊科等待会诊，并在患者到院后的第一时间进行病情分析与评估。

邢锐主任仔细查看患者检查资料，根据既往病史和影像学诊断排除了患者前列腺肿瘤的可能；李永智主任和窦怀豹主任结合病史、体征、化验室检查以及影像学结果，一致认为该患者考虑为前列腺巨大脓肿，检查结果提示脓肿大小约8*20*9cm3，已凸入会阴区，实属罕见，必须尽快办理住院手续行前列腺脓肿穿刺引流术。大家通力合作协助患者完善相关检查与术前准备，王希海副主任亲自进行CT定位，选择臀大肌处穿刺进入脓腔最深处，白色脓液经由管道缓缓流出体外，经过一周的精心治疗与护理，该病人共排出脓液约ml，复查CT后，脓腔内再无液体引出，患者及家属脸上露出久违的笑容，目前已康复出院。

穿刺前

穿刺后

“这个患者从接诊、救治、手术到出院，专家们诊断明确、处置及时、手术迅速，使患者恢复良好，充分体现出我院多学科联合救治的强大力量，今后我们将继续结合党史学习教育，有效利用好医疗援疆优质资源，扎实开展“我为群众办实事”实践活动，努力为塔城地区各族群众的身心健康贡献外科力量。”普外科主任窦怀豹深有感触地说。

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前列腺脓肿

概念

前列腺脓肿是急性前列腺炎，尿道炎和附睾炎的一种并发症。常见致病菌为需氧革兰阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌。患者通常为40～60岁，有尿频、排尿障碍或尿潴留，会阴部疼痛，急性附睾炎症状，血尿和脓性尿道分泌物较少见。

病因

大部分前列腺脓肿的致病菌是大肠埃希杆菌（大肠杆菌），其他致病菌有假单胞菌属，葡萄球菌属和厌氧菌，感染途径与细菌性前列腺炎相同。大多数是由上行性尿道感染和感染的尿液反流至前列腺内引起的急性细菌性前列腺炎所致并发症。此外，过去泌尿系感染史，紧张程度，精神因素，过敏和性生活等，都是引起前列腺脓肿的潜在因素。

临床表现

发热、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，排尿困难，尿潴留；还可出现尿道流脓，血尿和脓尿，部分患者还有急性附睾炎和排便不适，肛门指诊可发现肛门括约肌痉挛，前列腺增大，触痛明显，并可有波动感，其中前列腺有波动感是最具特征性的改变。

治疗

治疗包括经尿道排脓或经会阴部切开引流加适当抗生素。

来源：泌尿外科

编辑：宣传科丁建凤

审核：王建华

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