八旬老翁突发急性气肿性肾盂肾炎,广福医生

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86岁的章大爷患有“高血压病、2型糖尿病”多年，12月8日因右侧腰部胀痛并伴有呕吐症状，医院就医，经检查后确诊为右侧急性气肿性肾盂肾炎，我院泌尿科主任高桂松迅速安排予抗感染、控制血糖、病灶穿刺等治疗，患者病情得到了有效的控制。

“该疾病临床罕见，发病率低，死亡率高，病情凶险且易迅速出现感染性休克导致死亡。”高桂松说，而糖尿病是本病最常见的危险因素，再加之患者高龄给治疗带来了更多的风险。家属一度以为已无法医治，甚至开始为章大爷准备后事。在背负着治愈成功几率极低的重担下，能否拯救成功对于医护人员来说是一个巨大的挑战。

不仅如此，由于患者家属对于控制血糖的重要性欠理解，在院治疗期间曾多次拒绝测血糖及胰岛素治疗。面对众多的医疗困难，我院泌尿科医护人员经过反复的沟通强调，终于说服患者和家属配合治疗。

通过胰岛素泵控制血糖对症处理后血糖逐渐下降，感染控制，经复查CT提示右侧急性气肿性肾盂肾炎较前好转，各项感染指标、肾功能及其他异常指标先后好转。在医护人员四十多天的精心治疗护理后，章大爷现如今已经顺利出院。患者家属表示万般感谢，我们能真切体会到家属的那份真挚情感，也由衷为之欣慰。

气肿性肾盂肾炎是一种危重的肾脏感染性疾病,多见于女性，常因革兰氏阴性菌逆行感染而来。临床表现包括发热、腰痛和全身不适。高桂松提醒，由于气肿性肾孟肾炎的临床症状不典型及非特异性,常易误诊，因此如果遇到反复出现泌尿系感染的糖尿病患者,且血糖控制不理想,并伴有发热症状,过程中出现腰痛或季肋部疼痛时,应提高警惕，及时就医排除发生气肿性肾盂肾炎的可能，切不可麻痹大意而贻误病情。（陈玮）

科室介绍

泌尿外科拥有专科医师5名，护士10名，其中副主任医师2名，专职碎石医师1名。设有泌尿专科门诊、泌尿外科病房，膀胱镜室，尿动力检查室及碎石室等。科室拥有进口膀胱镜，德国狼牌输尿管镜，经皮肾镜，OLYMPUS电子腹腔镜、输尿管软镜，德国STORZ腹腔镜，大族钬激光，ANDROMEDA尿动力检查仪，体外震波碎石等设备。

技术优势

在学科带头人高桂松的带领下，大力推广腹腔镜技术及腔内微创手术，目前成功开展的腹腔镜手术包括：肾盂癌根治术，肾癌根治术，肾部分切除术，前列腺癌根治术，膀胱癌根治术，肾盂整形术，肾上腺肿瘤切除术，输尿管切开取石术，肾盂切开取石术，输尿管膀胱再植术，肾囊肿去顶减压术等。经尿道前列腺、膀胱肿瘤电切术已开展近20年，技术成熟。金华地区最早开展输尿管软镜技术，目前手术技术熟练，开展例数居全市前列。实施肿瘤多学科诊疗，提高肿瘤诊疗水平和效率，为病人提供科学、适宜的诊疗方案。

诊疗范围

泌尿外科开展泌尿系各种常见病、多发病及疑难病的诊治工作。对泌尿系统肿瘤，结石，畸形，结核，感染等疾病均有丰富的诊疗经验。常见疾病如下：膀胱癌，肾癌，前列腺癌，肾盂癌，输尿管癌，睾丸癌，肾上腺肿瘤等肿瘤；肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石等结石；前列腺增生，前列腺炎，精索静脉曲张，包皮过长包茎，压力性尿失禁，尿道狭窄，尿路感染，尿路结核，泌尿系损伤，性功能障碍，男性不育等疾病。

专家介绍

高桂松

医院泌尿外科主任，副主任医师，金华医学会泌尿外科分会委员。熟练掌握泌尿外科常见病多发病的治疗，完成各类开放手术包括全膀胱切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、前列腺癌根治术等。同时熟练开展微创泌尿外科的各项技术：腹腔镜（可完成前列腺癌根治术，肾部分切除术，输尿管切开取石，肾上腺切除，肾切除，肾实质切开取石，肾盂整形手术，单孔精索静脉高位结扎等多种手术基本可以替代开放手术），电切镜（前列腺电切，膀胱肿瘤电切术等），输尿管镜（包含软镜），经皮肾镜等，熟练掌握体外冲击波碎石（B超定位及X线定位），在泌尿肿瘤综合治疗，皮肤性病方面有独到见解。在省级以上刊物发表论文多篇，主持省科技局课题一项。

蓝旭华

泌尿外科副主任医师。年毕业于温州医学院临床医学系，年浙江大学医学院本科函授毕业，获学士学位，从事外科临床工作20余年，具有丰富的临床经验和手术经验。擅长泌尿系结石的诊断与手术治疗，泌尿系疾病的腔内治疗，泌尿系肿瘤的综合治疗，致力于为患者提供最合理、经济、优质的诊疗服务。

章宇明

泌尿外科主治医师。金华市男科委员会委员，从事泌尿外科临床工作十余年。擅长泌尿系统（肾、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸附睾等）良恶性肿瘤，结石，创伤，男、女排尿功能障碍等疾病的诊治、微创治疗、微创手术等；相关疾病干预治疗前、治疗期间、治疗后相关功能训练、物理康复指导；提供泌尿系肿瘤及结石等疾病预防、治疗建议；多年亲自实践尿动力学检查对尿控功能性疾病（如膀胱下尿路梗阻、女性尿失禁）精准检查、分析诊断、预判治疗效果及实施有效保守治疗或手术治疗。