通瘀清热利湿汤治疗慢性前列腺炎

[组成]桃仁、赤芍、牛膝各20克，土茯苓、车前子（布包）、黄柏、白芍各15克，橘核、生甘草各10克，桂枝、制大黄各5克。

[主治]慢性前列腺炎。

[用法]上药水煎取汁毫升，日服2次，每次毫升。尿浊加萆薢15克，性机能减退加仙灵脾、菟丝子各15克。

[疗效]治疗50例，治愈（临床症状消失，前列腺液连续3次检查白细胞10个/40X，卵磷脂小体恢复正常80%以上）32例；好转（临床症状显著改善或消失，前列腺液白细胞明显减少，卵磷脂小体明显恢复）14例；无效临床症状改善或无改善，前列腺液检查无改变，4例，有效率为92%，有效病例服药最长45天。

[按语]前列腺炎是青壮年常见的前列腺疾病。该药疼痛部位比较固定，以痛为主（小腹、会阴部）多伴有尿路刺激症状，究其病机是以湿热祛瘀为特征，尽管有的病人可见到脾肾虚证候，但热、瘀始终是主要矛盾，而且两者又是因果关系。现代医学认为前列腺慢性充血是为主要因素，慢性充血引起前列腺分泌物长期郁积，腺体平滑肌张力减退，导致前列腺慢性炎症。祖国医学认为活血化瘀，能通行气血，推陈出新，故以化瘀清热利湿药组方，以求治愈本病之目的。方中桃仁、赤芍活血化瘀，牛膝引血下行，桂枝宣阳行气，伍用增强行血逐瘀之力。土茯苓、车前子、黄柏清热解毒利湿，大黄分消膀胱之热，白芍解热滋阴、缓急止痛，橘核理气散结，甘草调和诸药合用，具有通瘀散结、清热利湿之功，故瘀去热清，血运改善，有利于消除前列腺慢性炎症。方中大黄用量可随症增减。本方服药5～6剂后，患者自觉症状有明显好转，若以坚持服药，每多收效。

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