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在生活中，你对以下场景一定不陌生：

一有个头痛脑热，马上就会有人在身边提醒：“吃点抗生素吧！”

或者喉咙痛了，又会有人说：“吃点消炎药，很快就好了。”

这样用药真的可以吗？

抗生素和消炎药是一回事吗？

一起来看看对抗菌药物最常见的5个错误认识：

错误一：抗菌药物、抗生素及消炎药是一样的

日常生活中人们经常认为抗菌药物=抗生素=消炎药，这种看法是错误的。

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，分为两类，一类是抗生素，如青霉素等，另一类是合成抗菌药，是用化学合成方法制成的抗菌药物，如磺胺类、咪唑类等。

也就是说，抗生素只是抗菌药物中的一类。

消炎药是指能够消除机体炎症反应的药物，也称抗炎药，有激素及非甾体类抗炎药两大类。激素类主要有泼尼松、地塞米松等；非甾体类抗炎药主要有阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

错误二：发热就要使用抗菌药物

细菌确实会引起发热，但是引起发热的病原体还有病毒等。

若是病毒感染，使用抗菌药物是无效的，例如流行性感冒引起的发热。

什么情况下使用抗菌药物？抗菌药物的使用分为治疗性使用和预防性使用。

其中治疗性使用抗菌药物的基本原则有：

诊断为细菌性感染的疾病可以使用抗菌药物；

已查明感染病原的疾病可以使用抗菌药物，感染病原包括细菌、支原体等；

抗菌治疗方案是根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定的。

预防性使用抗菌药物又分为非手术患者抗菌药物的预防性应用和围术期患者抗菌药物的预防性应用。

错误三：输液好的快

抗菌药物种类繁多，剂型也多种多样，为了防止滥用抗菌药物而导致“超级细菌”的产生，以至于最后无药可用。临床一般会按照能口服给药就绝不肌注或静脉给药的原则选择剂型及给药途径。

在抗菌药物的种类上按照细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗菌药物，只要针对性高，就能达到有效的治疗作用。

错误四：为了不生病预防性使用各种抗菌药物

企图长期预防或防止各种细菌入侵的措施往往是无效的。

同时，长期使用抗菌药会使耐药细菌等病原微生物所占的比例越来越大，甚至产生“超级细菌”，我们将无药可用。

错误五：随意停药，或症状已消失还在长期继续用药

随意停药会导致耐药菌卷土重来，诱发更严重的感染。

而症状若已消失还长期继续用药，一方面可能会有不良反应的发生，另一方面也会诱导耐药性细菌的产生。所以抗菌药物使用的疗程还是得遵医嘱。

什么情况下使用抗菌药物？

抗菌药物的使用分为治疗性使用和预防性使用。

1、治疗性使用抗菌药物

诊断为细菌性感染的疾病可以使用抗菌药物；

已查明感染病原的疾病可以使用抗菌药物，感染病原包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌；

抗菌药物的选择按照药物的抗菌作用及药物在体内的分布及代谢特点进行；抗菌治疗方案是根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定的。

2、预防性使用抗菌药物

分为非手术患者抗菌药物的预防性应用和围术期患者抗菌药物的预防性应用。

无论是哪种情况，均应在医生的指导下使用，毕竟抗菌药物的选择及用药方案的制定专业性很强，如果擅自用药不仅药不对症，而且会导致抗菌药物的滥用，引起细菌耐药率的上升。

这些常见病不需要抗生素

1、慢性咽炎

急性咽炎治疗不及时，会转成慢性咽炎，出现干呕、嗓子痒等症状，但一般并没有任何病菌，只是由于咽部黏膜已有慢性炎症的病理改变，如黏膜充血、肿胀、肥厚、干燥、变薄、萎缩等。除非有细菌感染，如咽部有脓点、出现发热等症状，才需要使用抗生素，且遵医嘱。

2、妇科炎症

慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎治疗上不需要使用抗生素，只有急性炎症发作，才需要抗生素，医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。而对于阴道炎、外阴炎等，只有滴虫性阴道炎、细菌性阴道需要抗生素，其他都是不需要抗生素治疗的。

3、前列腺炎

据多项研究调查，只有约5%-10%的慢性前列腺炎有明确的细菌感染，需要口服抗生素治疗。而且慢性前列腺炎的抗生素治疗，应依据下尿路细菌培养和药物敏感试验，而不是觉得自己发炎不舒服而随意服用抗生素。

4、腹泻

腹泻病有感染性与非感染性之分，抗生素对于非感染性腹泻病没有必要使用。由于病毒引起的寒湿型腹泻、暴饮暴食引起的伤食腹泻，以及脾虚引起的脾虚腹泻，都不适合用抗生素。

5、感冒（上呼吸道感染）

90%的感冒都是由病毒感染引起的，抗生素对病毒并无作用，起不到任何治疗作用。病毒引起的感冒大约病程5-7天，大多数患者都可自愈。如果症状持续，或伴有高烧、气喘，应及时就诊。即使某次感冒合并了细菌感染，医生开了抗生素服用，下次感冒又出现同样症状，也不可使用上次剩下的药，因为感染的细菌可能不是同一类。

6、中耳炎

急性化脓性中耳炎表现为高烧、呕吐等症状时，确实要遵医嘱用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素，应听从医生建议。如果觉得耳朵发炎而自己不规律地使用抗生素，可能增大耐药风险。

7、腮腺炎

腮腺炎好发于儿童和青少年，常见发热、头痛、咽痛、食欲不佳、呕吐等，数小时腮腺肿痛。腮腺炎是由病毒入侵引起，所以一般抗生素和磺胺药物无效。

8、鼻窦炎

鼻窦炎可由细菌或病毒感染引起，患者很难分别，应请医生判断。约有1/3的鼻窦炎患者会继发细菌感染，需要用抗生素对症治疗。

9、胃炎

胃炎有的是感染性炎症，如由幽门螺杆菌或其他细菌引起，但幽门螺杆菌的清除却不能套用一般的抗生素治疗，它顽固得很；而如果是因为物理化学因素造成的胃炎，如长期过热、粗糙食物、饮酒、药物等，服用抗生素更不会有效。

10、尿路感染

急性膀胱炎是下尿路感染的一种，一般女性常见，表现为尿频、尿急、尿痛，或可有血尿或者发烧。尿路感染需要查明有关细菌，再进行针对性的抗生素治疗。

潜心科普，不媚俗流

编辑：老杜联系：laodu-shazi

图片：图虫创意

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