前列腺内注射毛冬青液治疗慢性前列腺炎案

慢性前列腺炎是泌尿系统的常见病,据统计占门诊病人的30%。目前常用抗生素注射及口服对前列腺穿透力不强,达不到有效浓度,疗程长,不够理想。笔者从年12月至年2月,在门诊应用毛冬青注射液前列腺内注射治疗慢性前列腺炎例,疗效满意,随访六个月至两年,未见复发,现报告如下一般资料一、发病年龄及病程患者年龄均在21～40岁之间。其中21～30岁者例,31～40岁者65例,41～48岁27例。已婚例。病程10个月～8年,1年以内者12例,2年以内者76例,8年以内者18例。二、临床症状及体征见表l、表2治疗方法一、器械改进普通肛门镜过长,不利于注射操作,必须将筒式中号肛门镜前端锯去2.5cm。锯面锉钝,成斜坡面,换大号筒式肛门镜闭孔器套人。也可以将肛门镜距前端柄侧壁2.5cm处锯一2cm×2cm大小窗口,后者更利于注射操作。二、治疗方法备2ml注射器1具,8号心内注射针头一个,抽取市售毛冬青注射液2ml。患者取胸膝位,注射前先按摩前列腺至前列腺液排出。然后插入改制后的肛门镜,直视下用红汞消毒前列腺部肠壁反复3次,换左手扶肛门镜,右手持注射器通过肛门镜前端或侧面窗口对准前列腺进针1.5cm深,推注毛冬青液lml。推注时有阻力感,病人有尿意,则证实已注入前列腺内,否则退针变换部位,拨针后用消毒棉签压迫针眼片刻,每周注射3次,4周为一疗程,疗效不明显者加强一疗程,治疗均在门诊进行疗效一、疗效标准参照于茂生、江鱼同志的诊断、治愈标准。治愈:(l)自觉症状消失;(2)直肠指诊,前列腺不肿大,压痛消失,中央沟复现;(3)前列腺液常规化验,白细胞10个/HP,卵磷脂小体70形以上。好转:(l)自觉症状消失;(2)直肠指诊前列腺大小无变化,中央丙复乳重压仍有压痛;(3)前列腺液常规化验,白细胞较治疗前明显减少,卵磷小体回升。无效:症状无变化,直肠指诊情况及前列腺液常规化验无变化。二、疗效自注射日始两月后复查,例中治愈例,占90.2%;18例好转,占8%;3例无效,占1.8%。随访1执例均未复发,其中9例不育者六个月后爱人已怀孕。三、典型病例周某,33岁,已婚。因下腹及会阴部兔痛不适,尿不尽,尿后摘白色分笛钧3年余。近两年经常失眼,全身无力,婚后5年无生育,曹多次拟诊慢性菌列胜炎住院,青链霉表治疗无好转。于年12月27日入本院门诊检查。直肠指诊:前列腺肿大如大拇指大,压痛明显,中央沟消失,前列腺液常规化验,微黄色,脓细胞成堆状,卵磷脂小体30%。经本院毛冬青液前列腺内注射一疗程后,息者百觉症状消失。直肠指诊前死腺无肿大;中央沟复现,压痛消失。前列腺液常规化验:白细胞10个/HP,卵磷脂小体70%以上,8个月后随访,其爱人已怀孕2月。讨论目前对慢性前列腺炎的病因各家看法不一致。据国内有的学者对致病菌的研究,多见于金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,其次为链球菌,变形杆菌。国外有人报告为80%属大肠杆菌。笔者对部分慢性前列腺炎病人前列液培养和药敏试验,以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为主,与国内学者研究结果相同。毛冬青液抑菌试验对上述两菌敏感。毛冬青有化化瘀活血,清热解毒,通利小便,消肿止痛,扩张血管,改善微循环的作用。毛冬青直接注入前列腺内既能抑菌又能化病活血,从而达到治疗目的。但在治疗期间,由于药物在局部的反应,腺内白细脸上升。治疗期间尽量不作检查。自注射日始两月后检查前列腺液为准,每次注射前先应行前列腺按摩,促使前列腺液排出。该洽疗方法简便,药源广,无副作用,对功能恢复好。例中不育者12例,共中9例均在洽疗后半年侠复生育。

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